2017年中国大陆心律失常介入数据：起搏器植入量稳步增长、ICD应用情况有改善、CRT已成心衰治疗重要手段

近期，中国医师协会心律学专业委员会和中华医学会心电生理和起搏分会共同发布在第21届全国介入心脏病论坛（CCIF2018）上发布了2017年中国大陆心律失常介入治疗注册数据。

从该数据可以看出，我国心脏植入性器械治疗存在以下几个特点：患病人数持续攀升、起搏器植入数量稳步增长、ICD的二级预防和一级预防应用情况有所改善、CRT已成为心衰治疗的重要手段、植入器械术后的随访和程控得到了重视。

1 起搏器植入量逐年增长

起搏器植入量从2010年的38768例增长至2017年的76717例，当前起搏器主要适应证有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率。

起搏器分布地区前五名为江苏、上海、北京、浙江、四川；广西、内蒙古、青海、海南、宁夏起搏器植入量相对较少。双腔起搏器占比为72%，MRI占比为12%，其中，MRI在双腔起搏器占比更高。

2 ICD应用不断改善

ICD应用自2010年1027例到2017年4092例，相比2016年增长775例，增长明显。

ICD应用前五名的地区为上海、北京、浙江、广东、江苏；陕西、内蒙古、宁夏、海南、青海ICD应用较少。

单双腔ICD占比为66%:34%，而ICD在一级预防中的应用也得到改善，2017年一级预防使用量为1821例。

3 CRT植入量稳步提升

CRT植入量由2010年1573例提升至2017年4138次，相比2016年增加578例，CRT植入分布前五名为浙江、上海、江苏、北京、军队系统，内蒙古、广西、宁夏、青海和海南相对植入量较少。

CRT-D比例持续提升，2017年为2505例，占总数的61%。当前，符合心律失常治疗发展的ICM和远程监测系统应用还在起步阶段，开展较多的地区有浙江、北京等，未来需继续加强推广和应用。

4 导管消融治疗持续增长 

导管消融量由2010年54559例到2017年133897例，相对于2016年增长1393例，其中，房颤消融较2016年增长6041例，导管消融治疗量前五名的地区为北京、上海、江苏、广东和军队系统。

房颤介入前五名的地区为北京、上海、浙江、江苏和广东。

5 左心耳封堵逐步拓展

2017年中国左心耳封堵手术完成2211例，已覆盖 29 省。2017年Watchman封堵器植入1698例、ACP封堵器植入448例。

Lambre封堵器于2017年6月CFDA批准上市，2017年植入68例。上海、浙江、湖北、北京、四川等地区左心耳封堵使用量较多。

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