JAMA刊发瑞金医院赵强等研究：搭桥术后这两种药联用可提高桥血管通畅率

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院赵强教授等人在JAMA上刊登的一项随机临床研究表明，冠状动脉旁路移植术（俗称心脏搭桥术）后，与单用阿司匹林相比，替格瑞洛联合阿司匹林可显著改善大隐静脉桥血管通畅率，术后1年时两种治疗方案下的桥血管通畅率分别为76.5%和88.7%。

研究者表示，联合用药是否对患者的临床预后有改善作用，还需要进一步研究。

该研究还显示，单用替格瑞洛的患者术后1年大隐静脉桥血管通畅率为82.8%，但与单用阿司匹林者相比无明显改善作用。

1年随访期间，共发生5例大出血事件，3例为联用替格瑞洛+阿司匹林的患者，单用替格瑞洛者2例。

该研究为一项随机、多中心、开放标签的临床研究，由上海瑞金医院、上海长海医院、河南省人民医院、上海新华医院、南京第一医院、江苏省人民医院等6家医院参与，共纳入500例18~80岁择期接受心脏搭桥术的患者。

500例患者术后被随机分为3组，其中168例接受替格瑞洛(90 mg，每天2次)+阿司匹林(100 mg，每天一次) 治疗，166例单用替格瑞洛，166例单用阿司匹林。受试者平均年龄63.6岁，女性占18.2%，最终461例患者完成研究。

来源：Qiang Zhao, et al.Effect of Ticagrelor Plus Aspirin，Ticagrelor Alone， or Aspirin Alone on Saphenous Vein Graft Patency 1 Year After Coronary Artery Bypass Grafting A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018;319(16):1677-1686. 

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