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航天中心医院医生在新英格兰医学杂志发表了一个心电图,你能否看出端倪?

2018-04-28 中国循环杂志

近期,航天中心医院Zhao YT在新英格兰医学杂志发表了一个心电图的个案。

 

这是一名36岁的男性,以持续性胸骨后紧缩感6小时来到急诊。最初胸部不适呈间断性,但1小时前转为持续性。该患者吸烟,为10包年。

 

心电图如图所示, V2至V5导联ST段压低,T波高耸对称。


检测肌钙蛋白I正常。

 

胸前导联的这种ST段呈上斜型下移,随后T波对称高尖有时称为de Winter图形,这与近端左前降支冠状动脉闭塞有关。

 

患者立即行冠状动脉造影,手术显示近端冠状动脉左前降支95%狭窄(B,箭头),之后植入一枚支架(C)。



手术后14小时,肌钙蛋白I水平上升至7.19 ng/ml(正常值<0.06)的峰值。后续过程心电图显示ST段和T波改变的演变,在导联I、aVL和V2-V6出现T波倒置。


来源:Zhao YT, Huang YS. ECG Pattern Associated with Left Anterior Descending Coronary Artery Occlusion. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):e22. 




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