半数新冠心肌炎,无肺损伤!Circulation研究
但研究也发现,57%心肌炎患者没有新冠急性肺损伤,但与没有肺炎的患者相比,并发肺炎的患者更容易出现血流动力学不稳定、需要临时机械循环支持或死亡。
研究显示,住院新冠感染患者中,除明确/很可能(probable)的急性心肌炎外,疑似(possible)为急性心肌炎的患病率为4.1/1000人。
明确/很可能(probable)的急性心肌炎患者中位年龄为38岁,38.9%为女性。入院时,胸痛(55.5%)与呼吸困难(53.7%)是最常见的症状。
21例(38.9%)表现为暴发性心肌炎症状,需要正性肌力支持及临时机械循环支持;70.4%入住重症监护病房。
120天时,估计死亡率为6.6%,其中伴发肺炎者明显为15.1%,无肺炎者为0%。此外,55.5%的患者给予了激素治疗。
该研究分析了2020年2月至2021年4月纳入的56963例住院新冠感染患者,112例疑似急性心肌炎。
这5.6万余住院患者基于临床急性心肌炎症状(胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、乏力或腹部症状)、心内膜心肌活检或肌钙蛋白水平升高,以及心脏磁共振成像的急性心肌炎典型表现,来确诊急性心肌炎。
通过这一标准,确定了97例疑似(possible)急性心肌炎患者,这其中又有54例经活检或核磁共振为明确/很可能(probable)的急性心肌炎,其间17例(31.5%)接受心内膜心肌活检,50例(92.6%)存在核磁共振成像表现;此外这54例患者中,23例(42.6%)经胸部放射学检查评估合并肺炎,31例(57.4%)未合并肺炎。
来源:Ammirati E, Lupi L, Palazzini M,et al. Prevalence, Characteristics, and Outcomes of COVID-19-Associated Acute Myocarditis. Circulation. 2022 Apr 12;145(15):1123-1139.
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿,并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者,向《中国循环杂志》投稿,一定要登录中国循环杂志官方网站:http://www.chinacirculation.org进入“作者投稿”,在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话:010-68331974
订阅点击:http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy