查看原文
其他

新冠病毒5分钟检测很快?其实5秒钟一份的检测早就在用了!

尹哥聊基因 尹哥聊基因 2021-03-03

点击上方蓝字关注“尹哥聊基因”

检测难一直是国外许多国家在这次新冠疫情中最大的问题之一。所以,好多快速便携的检测方法应需面市。其中,一款小型便携式新冠病毒检测仪已经被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于紧急用途。网友们对国外疫情的检测和防控又有了极大的信心,但今天的文章,可能要给大家泼盆冷水了。

 

据称,这款检测仪器“5分钟可以出阳性结果,13分钟出阴性结果”。可见,“快”是它最大的优势,但相反,“通量太低”也是它的限制性因素

我还是这个观点,在批量检测时,多就是快

为什么这么说?我们来看下目前的形势并算一笔账。目前美国、意大利、西班牙、德国、法国、伊朗、英国等国家每天的新增病例达几千甚至几万,可以想象,确诊1例感染者,背后需要做几十倍到上百倍的检测。在这样超大量的检测需求下,1次仅能检测1个或几个样品的低通量的检测方法并不适合。

△3月29日新增病例较多的国家

表面上看,检测一个样品仅需要5-15分钟,算上灭活时间30分钟,一天下来检测不了多少。相比起来,日检测量可以达到2万的自动化高通量PCR实验室,每个样品的检测时间不足5秒,这种检测方法才更应该是目前所有被疫情暴击国家的首选。

再说,欲速则不达。快速检测时间缩短的同时,要不可避免地牺牲灵敏度。传统的PCR分子诊断需要先灭活,为了提高准确度,需要对核酸提取纯化,再循环经历扩增所需的变性、退火等等步骤多次,才能检测出结果,这是导致诊断时间偏长的主要因素。不过也正因为此,检测到的灵敏度会很高,即使100copy/mL的病毒载量通过扩增也可被检出,假阳性率较低,所以获得了WHO、FDA、以及中国卫健委等权威的认可,作为新冠病毒确诊的金标准(参考:国外新冠筛查出现大批漏检?您可能选错试剂了

快速检测为了追究时间的极致,在循环扩增等环节会大大缩水,灵敏度自然会大打折扣宣称5分钟能够检出的,要等到病毒的载量达到5000copy/mL甚至更高才能检出率,其实这个时候就已经被感染好多天了。所以你知道漏检率为什么这么高了吧?

而且,标准的样本灭活需56℃水浴30分钟后静置,脚趾头都知道这几分钟肯定不可能包含这个步骤了。化学灭活?影响提取效率,灵敏度就更低了。

△来自《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》

传统的PT-PCR不仅可以测出是否感染了病毒,而且还可以根据CT值,相对定量地评估感染的程度。快速检测就很难了,只能告诉你是或者否。

这就好比画素描,专业的画家经过不断地描摹,画出来的人像每一块皮肤纹路都能看见,而你画的就只有个人的轮廓,想要看清男女都很难。

最后,还是得说下价格,毕竟检测是面对普通百姓,而且好多国家政府不买单,检测的成本要靠个人来承担。快速检测通量小、仪器和试剂的成本往往会达到RT-PCR检测的5倍以上。嗯,不是说好便于大家都检测吗,看来还是要面临有钱人先检测的尴尬局面了。

不过,快速检测因为检测便利等优势肯定会存在其特有的市场,这个技术在一定程度上可以解决医院急诊室、紧急医疗诊所等迫切的需求,在不需要批量检测时也会因为“快”被人追求使用。但目前需要大规模检测的国家或地区,仍然建议以常规的RT-PCR为主力。


推荐阅读

1.这届病毒不讲政治!这么多名人都感染了新冠……

2.一把钥匙开一把锁,看新冠病毒如何开细胞的门?

3.国外新冠筛查出现大批漏检?您可能选错试剂了

4.新冠病毒是SARS和艾滋病的结合体?别吓人了

5.中美两国志愿者都已注射!关于新冠疫苗看这

6.号称一艘等于一个雷神山的医院船,美国到底有几艘?


☟ 长按二维码一键关注,学习更多靠谱的科学知识。

关注后,

点击菜单栏“文章”,阅读尹哥聊基因精选文章。

点击菜单栏“视频”,观看尹哥演讲视频和科普视频。

发送数字0,即可申请加入尹哥的粉丝圈“尹力场”。

发送数字8,即可通过关键词搜索往期文章。

【声明】生命科学与基因技术正在高速发展,针对同一研究课题,不同团队的研究结果存在差异甚至相悖的可能。另受本人知识结构及参阅资料准确性的局限,文章内容仅供参考。欢迎读者随时纠错并参与讨论。



点击下方“阅读原文”收听天方烨谈基因电台。

↓↓↓

    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存