拜登复阳，是药物无效还是病毒太狡猾？

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万万没想到，美国总统拜登感染新冠病毒成了“连续剧”和“爽文小说”，不仅有续集还有反转！

7月27日，白宫总统医生凯文·奥康纳前脚刚宣布拜登新冠检测呈阴性、结束隔离，30日，拜登后脚就复阳了。不过，奥康纳也宣称，尽管检测复阳，但拜登没有出现症状、感觉良好，尚不需要恢复治疗，然而还是免不了隔离和医学观察。

22日时，尹哥也发了一篇文章（特朗普后，拜登中招，美总统新冠感染率100%……），和大家聊了聊拜登感染新冠的事，以及美国新冠疫情的最新进展。当时用了“猝不及防”一词来形容，这次只想说“瓜真多”。

拜登感染新冠的时间线

拜登一直为辉瑞的新冠特效药Paxlovid站台，不时亲自下场带带货，这次感染新冠，也免不了接受Paxlovid治疗，然而效果可能并不如人意。在Paxlovid的用药建议里，对剂量和服用时间都做了明确要求，即不能连续服用超过5天。从时间上推测，拜登应该是吃了一个疗程的。

7月28日，拜登再次推广Paxlovid，宣称其是抗击奥密克戎BA.5变异株的利器

可这次拜登认真吃药还复阳，难道是特效药“没特效”了？

先看为什么会复阳？这与病毒感染人体后在细胞内的增殖过程有关。当病毒感染人体后，会先进入细胞，再在细胞内增殖，重新组装，然后宿主细胞死亡并释放出复制后的病毒，这些病毒再重新感染新的细胞。病毒被释放并达到一定量才可以被检测到，而服用药物主要会抑制病毒的复制过程，将其阻断在复制但未释放的状态，这时候会因为检测不到而显示为阴性，但并不表示病毒已全部被杀死。

在药物的作用下，大部分病毒会被清除；而停药后，还会有少部分存活的病毒继续完成复制组装然后释放，此时的病毒已很少了，一般会被身体里的免疫细胞杀掉，不过不排除一些免疫机能较弱的人，在没有战胜病毒之前会再次显示阳性。

所以，复阳并不代表重新感染新冠病毒或对Paxlovid产生抗药性，而是身体的免疫军团正在与病毒做抵抗，是一个此消彼长的一个过程。

再好的特效药，也不是“包治好”的神药。目前官方还没有公布具体原因，尹哥根据现有资料，猜想可能与以下几个因素有关：

一方面，新冠可能变得更“难缠”了。现在的主流毒株和过往已有很大区别，不再深入患者的肺部、引发肺炎等严重症状，而是进入上呼吸道后就不再前进。针对过往毒株研发的Paxlovid，在现有毒株的阻断上未必能发挥出期望的效果。

另一方面，Paxlovid的药效可能不足。Paxlovid的作用机理是抑制病毒在人体内的复制，所以在感染早期服用效果较好，临床上也被证实能有效预防重症。但如果在服用期间病毒没有被完全消灭，就有可能发生复阳。白宫防疫顾问安东尼·福奇早前曾坦言，在服用Paxlovid之后症状确实很快消失，但停药后3~5天会再次复阳。辉瑞的三期临床数据也显示，在接受Paxlovid治疗后10~14天，约2%的患者出现了复阳情况。加州大学此前发布过一项研究，认为服用Paxlovid后复阳是因为没有足够的药物进入受感染的细胞，以阻止所有病毒复制，因此停药后症状就会复发。

还有一个因素，和拜登自身的免疫机能有关。健康问题应该是本届美国总统心中的隐痛，平日里没少受大众质疑。尽管拜登总是竭力展现自己健康的一面，没事骑个车、跑个步、晒个圈啥的，但他都已迈入耄耋之年。通常老年人免疫细胞较少，抵抗力弱，还经常伴有其他基础疾病，一旦被病毒感染，需要较长时间才能痊愈。再加上拜登前不久刚宣布自己患有癌症，身体机能肯定更弱一些。

前不久拜登因为骑自行车时意外摔倒上过一次热搜，彼时媒体们又拿健康做文章（来源：网络）

至于拜登的病情，大概率不会进一步恶化、甚至很快又能听到已经解除隔离的消息。但新冠病毒的变异还没有停下脚步，而人类的治疗手段往往滞后于病毒的变异。与其期望靠特效药解决所有问题，不如自觉做好防护。

不过有阴谋论称， 拜登对某位82岁女人的行程不知道咋办，所以选择诈阳

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