幽门螺杆菌检测方法---消化病公益科普0304贴

您是否曾经有过上腹部不适、隐痛，有时还伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、口臭的症状，严重时还有烧心、胃痛的感觉，而且病程缓慢，反反复复发作？这都可能跟胃部感染了幽门螺杆菌(Hp)有关。幽门螺杆菌会诱发胃泌素过量分泌胃酸，于是就导致反酸、溃疡等症状。

　　幽门螺杆菌(Hp)，是一种很常见的革兰氏阴性菌，感染全世界几乎半数以上人口，在发展中国家感染率较高，而且其中多数人是无症状的。中国自然人群的幽门螺杆菌感染率约54.76%（甚至更高，尚无准确大规模统计数据），也就是说，中国有超过7亿的人口感染了Hp。

　　虽然感染幽门螺杆菌后不一定犯病，但幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生密切相关。其中胃溃疡患者Hp的感染率在70-85%，而十二指肠溃疡患者Hp的感染率则超过了95%。世界卫生组织在1994年把Hp归为一级致癌物。有关Hp感染的检测方法一直是Hp临床研究的热点。

　　幽门螺杆菌感染的诊断方法包括依赖于胃镜活检的侵入性方法和不依赖胃镜活检的非侵入方法。其中非侵入方法主要有血清学检测方法和呼气试验方法。

血清学检测方法：

　　采用抽静脉血，没有放射性，适用于体检筛查、就诊时已经吃过饭和以下四种人群：A、正在(四周内)应用质子泵抑制剂、铋剂或者抗生素的受检者(质子泵抑制剂、铋剂在治疗胃部疾病时被普遍使用)。B、消化性溃疡合并出血。C、萎缩性胃炎。D、胃MALT淋巴瘤。

　　血清学检测分既往感染和现症感染，并与现症感染有高度相关性，现症感染条带阳性患者现症感染的概率大于90%。但是由于现症感染蛋白抗体的滴度需在根除Hp后3-6个月才能降至阴性水平,不适合于评价根除治疗后的效果评价。

尿素呼气试验：

　　13C为一种稳定同位素，在自然界以特定的比例天然存在，因此没有副作用，适用于所有年龄和类型的受试者，包括孕妇和儿童。国内外公认其在诊断Hp感染及判断Hp根除疗效中具有高度的准确性，但价格较贵。

同样原理的14C检测价格便宜，但有放射性，不能用于孕妇及近期准备怀孕的人群和儿童。呼气试验要求空腹，而且如果近期用过药物也会干扰检测结果。

　　建议：血清学方法用于健康体检人群初检，而呼气试验可用于复查以及药物治疗后疗效观察。

　　最后提醒大家，在积极接受治疗的同时，千万不要忽视对日常生活的调理，因为许多患者都是在不经意间感染了幽门螺杆菌。预防幽门螺杆菌的感染应该从饮食入手，注意饮食卫生，尽量减少使用公共餐具用餐，避免感染幽门螺杆菌。若是家人有多人感染了幽门螺杆菌，一定要同时治疗。用餐时最好进行有效的分餐制度，积极消毒餐具，可以有效避免幽门螺杆菌的交叉传播。

来源：钱江晚报

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