服用阿司匹林需警惕胃出血---消化病公益科普0342贴

阿司匹林正在被逐渐“神话”，既可以防癌又可以保护心血管，甚至有的所谓“砖家”建议所有中老年朋友，长期服用小剂量阿司匹林，说是可以起到“有病治病，无病强身”之神奇功效。然而事实并非这么美好，这种随意吃阿司匹林的行为还存在着一种隐患---消化道出血。

阿司匹林的背景

阿司匹林又名乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年，是医药史上的三大经典药之一。早期用于发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病。但最常应用的还在于预防和治疗心脑血管慢性病（心梗、脑梗）。

心梗和脑梗发生是因为血液中的血小板在血管内因种种原因发生聚集，抱团后就会形成血栓，进而阻塞血管。阿司匹林可以有效抑制血小板聚集，也就阻碍了血栓的形成，从而达到预防和治疗血栓病的作用，成为了心、脑血管疾病患者的常用一线药物。

阿司匹林的副作用

但其引起的胃肠道不良反应不容忽视，尤其是消化道大出血，应引起重视。阿司匹林的副作用会使局部胃黏膜血流量减少，抵抗胃酸能力下降。另一方面阿司匹林抑制血小板凝集，导致凝血机制异常，出血后不易自行停止。

即使每天服用81毫克小剂量阿司匹林也可能会使脑出血和胃肠道出血的危险增加2-4倍。因此，没有准确评估心脑血管疾病风险时，切勿服用阿司匹林。

这些人群尤其要注意

　　原来患者有消化性溃疡病、胃溃疡等“胃病”的患者：原来局部黏膜有病变，用药后会加重黏膜病变，诱发出血。曾经明确被诊断为消化性溃疡的患者，尽量少用或不用阿司匹林。

高龄患者，尤其是年龄大于70岁的患者，往往合并有动脉硬化，血管弹性低下。胃黏膜修复能力下降，引起出血后不易止血。

平素有吸烟、饮酒等嗜好的患者，吸烟、饮酒可直接损伤胃黏膜，易诱发出血。

Tips：

　　若原先有“胃病”病史，因心脑血管疾病，必须服用阿司匹林时，最好用胃黏膜保护剂或抑酸药。避免阿司匹林与以活血化瘀药物、激素类药物同时使用。养成定期观察大便的习惯，如发现大便颜色发黑，或近期出现烧心、胃部不适等症状，尽快去医院就诊。

真正有需要使用阿司匹林的朋友因在专科规范用药，合理配合使用保护胃黏膜的药物就可以做到安全用药，而没必要使用的朋友就不要因为听说阿司匹林是种“有益无害的万能药”而随意使用了。

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