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为什么阑尾爱发炎

兰世亭 2021-06-12

年轻强健的小王,上周天突然出现肚子疼痛,中午吃饭也没有食欲,吃完没多久就吐了,一开始以为是自己胃着凉了,下午便在家休息,没想到这肚子疼一点都没有缓解,还发起了烧,抗到了晚上实在熬不住, 右下肚疼的厉害,急诊前往医院,被诊断为阑尾炎。


阑尾炎是一种非常常见的疾病,相信你周围的亲朋好友中有一位经历过阑尾炎的,相比于腹腔其他脏器,阑尾炎这个器官尤其爱发炎,是阑尾这个器官太娇贵了吗?


阑尾因何容易发炎


阑尾是人类退化的肠管,几乎没有消化功能了,但阑尾容易“出事”,与阑尾的生理结构密切相关:一条又细又长的盲管。

可能有些人并不清楚阑尾究竟在哪儿,阑尾在人体腹部的右下方,处于盲肠与回肠之间,如上所示,看上去像是一条蚯蚓状的突起。


由于长,容易扭曲或被周围的组织压迫,造成阻塞;由于细,管腔像羊肠小道般的狭窄,容易被肠道里的粪块、异物、寄生虫等阻塞。


又由于阑尾是条盲管,一旦梗塞,四面不通,而这时阑尾仍旧不断地向闭合腔里分泌粘液 ,使阑尾腔内压力增高,阻碍阑尾壁上的血液供应,以致破坏了黏膜层,给细菌的侵入打开了门户。


阑尾属于肠道,本身就有许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等,这些细菌趁机在局部粘膜繁殖、入侵造成感染,阑尾便发炎了。


阑尾炎的直接原因是阑尾部位的细菌感染,而阑尾炎的主要的诱因是阑尾腔阻塞或粘膜血供障碍,例如粪石、肿大的淋巴结、食物残渣阻塞阑尾腔。


阑尾炎与饭后乱跑、吃了不干净食物还真的没什么关系。


阑尾炎表现很有特点


典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。


一旦某个器官发炎就会出现充血、红肿、疼痛,阑尾也一样。


起初脐周痛、上腹痛,无法确切描述具体位置:阑尾炎症还局限在粘膜(内面),由内脏感觉神经传导,容易自我感觉为是胃病,此时不容易明确诊断。


恶心、呕吐:表象,阑尾炎发生后并发的胃肠道反射,容易误以为是吃坏肚子了。


发热、白细胞高:细菌感染的表现。


疼痛转移到右下腹、疼痛位置固定:阑尾炎症已扩散到浆膜层(外面),由躯体神经传导,此时诊断容易明确


治疗


抗生素:阑尾的炎症是细菌感染引起的,因此治疗需要使用抗生素。

急性阑尾炎如果抗生素治疗不彻底容易转变成慢性阑尾炎,因此阑尾炎治疗尽量一次彻底治愈,尤其是保守治疗疗程要够。

单纯应用抗生素治疗阑尾炎是否优于开刀目前还有争议。


手术:腹腔镜与传统阑尾切除术相比有得天独厚的优势:

首先,阑尾炎多是外科急诊,腹腔镜在手术诊断中具有重要意义;

其次,一般的阑尾炎采取腹腔镜手术,恢复较快,一般第2天即可下地活动。


病人能够早期就医,早期确诊,早期手术,能收到良好的治疗效果。早期手术是指阑尾炎还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简单,术后并发症少。


如不及时就诊,拖到化脓坏疽后或穿孔后再手术,术后并发症会明显增加。


为什么阑尾爱发炎---消化病公益科普0656贴


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