胸痛是哪些疾病的信号？

胸痛是一种常见但有点可怕的症状，引起胸痛的原因和疾病有很多种，有的胸痛是致命疾病的症状，有的胸痛只是一过性的症状。本期简单解读引起胸痛有哪些常客呢？

分享这些知识仅作为科普，而不是自己给自己或周围朋友下诊断。

心血管疾病

心绞痛：多有冠心病基础（冠状动脉狭窄），劳累时发作，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后可缓解，硝酸甘油多能明显缓解，胸痛缓解后无不适感。

心梗：如冠状动脉突然阻塞，则称之为心肌梗塞，心绞痛或胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，硝酸甘油无效，很可能发展成了急性心肌梗塞，如果怀疑应及时做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。

心包炎：心包是心脏的外衣，有炎症渗出时会引起胸痛，心包炎引起的胸痛部位多位于心前区或胸骨后，也可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。

主动脉撕裂（主动脉夹层）:这是一种致命性的疾病，因主动脉内膜破裂，血液通过破口处进入血管壁从而导致血管壁分层，多数有高血压病史。

发病时有剧烈的胸痛，呈刀割样疼痛，可向胸前及背部放射，甚至可向下延伸至腹部，如果撕裂的位置位于腹主动脉，则表现为剧烈刀割样腹痛。

轰动一时的北医三院死亡孕妇便是死于主动脉夹层破裂。

呼吸系统疾病

气胸：自发性气胸是指无外伤情况下，肺泡破裂导致气体进入胸腔，导致肺不张和疼痛；自发性气胸多为突发一侧胸痛，年轻瘦高或肺气肿患者多见。

胸膜炎：与心包炎类似，肺与胸壁之间有胸膜，此处炎症渗出，可引起胸痛，疼痛与呼吸咳嗽时最为明显。

肺癌：周围型肺癌肿瘤侵犯胸膜或神经时可出现胸痛的症状，侵犯胸膜后呼吸、咳嗽时加重。癌的其他症状包括刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力等症状。

肺梗塞：肺梗塞是肺的血管被血栓气体或脱落的血栓阻塞导致胸痛。轻微的胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。严重的肺梗塞可出现影响呼吸循坏，是危急重症。

消化系统疾病

烧心：胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛，多在饱餐后平卧位或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状，也可在熟睡时出现，属于胃食管反流性疾病。

食管 52 28676 52 15023 0 0 2790 0 0:00:10 0:00:05 0:00:05 2900病：食管肿物、食管癌、食管粘膜撕裂、吞咽困难或吞咽障碍等食管疾病可引起胸痛，例如肿瘤浸润生长破坏周围正常组织引起疼痛。

胆囊胰腺疾病：胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎在部分患者也可以因为牵涉痛或炎症扩散引起胸部的疼痛。

其他

肋软骨炎：这是一种比较常见的胸痛，准确来说这种是胸壁的疼痛，疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见。

疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显压痛，可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，但多可自行缓解，热敷或用活血化瘀药物可能减轻症状。

骨骼肌肉损伤：肋骨被撞伤或骨折可出现胸痛，也属于胸壁的疼痛，深呼吸或旋转时明显，一般有明确的外伤史。

带状疱疹：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。儿童时期感染水痘后，疱疹病毒潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减时弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤。

疼痛部位与受累的肋间神经支配的区域相符，皮肤病发的部位将会变硬、肿胀、疼痛、感觉异常，严重者可遗留神经痛。

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分享这些知识仅作为科普，而不是自己给自己或周围朋友下诊断，毕竟没有受过系统专业的医疗训练，自己无法判断还是应该及时去医院，尤其是危急情况时，以免耽误病情。　

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