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祸不单行,糖尿病患结直肠癌风险更高!

兰世亭 2019-04-23

糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等是糖尿病病人最常见的几个并发症,已经受到了大多数医生和患者的重视。


然而,糖尿病和直肠癌之间的“亲密关系”却未必为人所熟知。


糖尿病患者发生结直肠癌的风险更高


国内外都已有多家中心报道,经过长期跟进随访,糖尿病患者患结直肠癌的比例比同年龄的健康对照人群更高。简单来说,糖尿病患者患直肠癌的风险是健康人的2倍,如果糖尿病患者同时伴有肥胖,这种风险会提高到3倍左右。


反过来,得结直肠癌,换糖尿病的风险也更高


最近也有研究表明,在确诊结直肠癌后的第一年,相比健康对照人群有53%的更高概率罹患糖尿病。由于结直肠癌治疗效果较好,不少人可以长期生存,但他们仍然可能还是要面对更高的糖尿病风险。研究团队,追寻到第5年发现结直肠癌患者仍有20%的更高概率罹患糖尿病。


可能有共同的原因


结直肠癌发病原因复杂,但生活方式也考影响结直肠癌的发生,与结直肠癌发生密切相关的生活方式有:体重超标,爱食腌制红肉,高热量,高脂肪饮食,缺乏锻炼等。


对于中国人来说,体重指数BMI<18属于体重过低, 18.5~23.9属于正常, ≥24属于超重,≥28属于肥胖。BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方,比如,张三身高1米6,体重120公斤,他的BMI=120/(1.6*1.6)=46.875。


而从发病人群的特点来看,糖尿病的人群与体重超标,缺乏锻炼有很大的交集,甚至可以说是不良生活习惯导致的(缺乏锻炼、体重超标、饮食不健康等)。




如何预防


一方面从生活习惯入手,避免久坐、高脂、高热量饮食,多参加体育锻炼,多食新鲜果蔬。保持正常体重范围,一方面降低结直肠的发病风险,另一方面也有利于改善胰岛素抵抗,有利于血糖控制。



另一方面,控制好糖尿病,定期做结直肠癌的基础筛查:每年一次粪便隐血试验,3-5年一次肠镜检查。若发现结直肠有息肉(可能是结直肠癌的“前身”)可以将其切除,切断这些息肉癌变的可能。


糖尿病几乎是每个家庭都可能会遇到的,目前我国糖尿病患者总人数高达1.14亿,成人糖尿病发病率已达11.6%,而糖尿病前期人群更是高达50.1%。因此养成健康的生活习惯宜早不宜迟。


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