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便秘会导致大肠癌吗

2016-09-27 杨大夫 兰世亭

便秘,是我们生活里常见的“小问题”,大肠癌是我国日益高发的恶性肿瘤,都是肠道健康问题,这二者有关联吗,便秘会导致大肠癌吗?

便秘常见的原因

便秘可以分为两大类:功能性性便秘和器质性病变引起的便秘。功能性便秘通常因为性别、年龄、饮食习惯、药物、运动少、肠道功能紊乱等因素引起。


器质性病变导致的便秘包括:肿瘤引起的肠道梗阻、乙状结肠冗长、先天性巨结肠、出口梗阻等。


如果是功能性便秘,多数通过饮食调整、生活习惯改变、药物帮助下多可改善症状,但如果是器质性病变引起,则需要将病因解除才可能彻底治愈便秘。

大肠癌是怎么来的

目前已明确大约95%以上的大肠癌都是从大肠息肉一步步“进化”过来的:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等,但有的人也可以进展的很快。

大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内面的“肉疙瘩”。如果我们肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现的。小的“肉疙瘩”称为息肉,继续生长可变为腺瘤,而腺瘤继续发展可能就会变成癌

便秘与大肠癌有没有关系

便秘会导致大肠癌吗,百姓很容易这么联想,觉得粪便中的毒素被肠道吸收,导致大肠癌发生。咋一看很有道理,但实际上正儿八经医学教材、期刊都难以见到粪便中“毒素”的概念,(据推测,这种毒素的概念很可能是美容、保健的商业宣传给百姓植入的概念)。


关于这个问题科学家当然也很感兴趣,并做了大规模研究,日本在2006年就已经公布了一项大型研究的结论:便秘与大肠癌之间不存在因果关系,便秘不会导致大肠癌。所以大家放心好了,不要太多的联想与担心,但高危人群还应该注意3-5年一次肠镜、每年粪便隐血试验进行大肠癌的筛查。

大肠癌的高危人群有哪些?

公认的大肠癌危险因素有:

年龄,50 岁以上的大肠癌患者占绝大多数;

大肠息肉(腺瘤性息肉);

遗传因素:肿瘤家族史;

生活方式:常食用加工肉制品、红肉、缺乏膳食纤维

个体因素:糖尿病、肥胖、缺乏运动


但话说回来,便秘可能由大肠癌引起的,前面已经提到了,多少便秘是功能性原因,但一部分便秘则可能是由于器质性病变引起。例如大肠癌可以导致结肠梗阻,表面上看是便秘的症状,好几天不拉大便,但实际上是肠梗阻。梗阻继续发展还会导致腹痛、腹胀、呕吐。


所以有高龄、大肠癌高危因素的朋友便秘了,不要光想着吃通便药,还要注意做一次肠镜检查,有没有肠道病变的因素存在。


还有就是,预防结直肠癌与改善便秘有许多共同的要求:例如少吃肉,多食用果蔬、多锻炼、控制体重,所以便秘的朋友做到了这些,也是预防大肠癌的良好生活方式,一举两得。


便秘会导致大肠癌吗---消化病公益科普0764贴


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