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手术后早期不敢动? 护士长四招教你正确活动

2016-12-22 小护熊 兰世亭



手术对于身体的打击是巨大的,手术后常常需要休养一段时日,人体才能恢复健康。然而,很多病友认为“休养”就是“躺着不能动”,这就大错特错了。


俗话说:“生命在于运动。”对于手术后的病人也应尽早开始活动。这样可以促进身体各部位机能的恢复。经常翻身,做深呼吸运动,可增加肺通气,有利于肺及气管内分泌物的排出,减少术后肺炎、肺不张等的发生。早期下床活动可促进各方面生理功能的恢复,减少并发症。


腹部手术后早期活动,可促进肠蠕动,减轻腹胀,防止肠粘连;带有胃管的病人还可以更早肛门排气,拔除胃管;可促进全身血液循环,促进伤口愈合;可防止下肢静脉血栓形成;可增加肌肉张力,防止肌肉萎缩和关节痉挛。


实际上,术后多数病友常因为带有各种引流管,加之伤口疼痛以及害怕伤口裂开等原因而不敢活动,甚至在床上翻身都有顾虑。那么,做过手术后这段时期到底应该如何运动呢?



床上活动


病人麻醉清醒后,即可在床上进行深呼吸运动、有效咳嗽排痰、四肢屈伸运动及踝泵运动。病情允许的情况下,至少每2小时翻身一次。次日,可在床上坐起或坐在床旁,如无不适可在床边站立。


咳嗽、咯痰时注意按压好伤口,以减轻疼痛。翻身及起身时,有引流管的注意保护好管道,防止引流管压折、扭曲,脱出。活动期间尽量穿好衣服,注意保暖,避免受凉。


特别注意:每次练习时间依病情及病人耐受程度而定,当病人初次下床活动时尽量给予陪伴,当病人感到头晕、心慌、大汗等不适时应立即平卧,并及时呼叫护士。 




离床活动


需要提醒的是,休克、严重感染、大出血、极度衰弱的病人不宜过早离床。除此之外,在病情允许的情况下,术后均应及早下床,可沿床边或在室内走一走,循序渐进地增加活动量、活动范围及活动时间。


离床活动好处多,但要注意离床前做好思想准备和准备活动,预防跌倒;早期下床活动时要穿防滑鞋,防止滑倒;可用别针将引流管固定在裤子上,以免管子滑脱或引流液倒流。

 


四大活动要领


上文提到的深呼吸、咳嗽排痰、踝关节运动以及翻身运动,具体应该如何执行呢?


1. 深呼吸训练  用鼻吸气使胸部徐徐扩张持续3秒,将嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形徐徐呼出,5-10次/30分钟。


2. 咳嗽排痰  先做深呼吸5次后,深吸气末张开口连续大力咳嗽2次,将痰液咳出,咳嗽时用双手从切口侧扶压以减少切口张力,减轻疼痛,每个小时可以做1-2次。


3. 踝泵运动  足背过屈—过伸,每个动作维持3-5秒,5-10次/30分钟,以利血液循环。


4. 翻身四步法和起床六步法  右侧翻身时,

1. 患者左手扶床沿;

2. 右手按压伤口;

3. 右脚踏蹬床面;

4. 护士(或家人)据情况在患者肩部或臀部给予患者少许力度;

5. 翻身后,把患者双脚移出床沿;

6. 护士(或家人)在患者近侧,扶患者头颈肩部协助坐起达到耐力的训练。



                                                                         (本文图片均来自网络)

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