健康的便便也值钱

捐血、捐精、捐卵、捐骨髓……现在居然还能捐大便！而且每次还有200人民币的报酬！

原来，健康的便便也值钱。

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原来，这些收集的健康粪便主要用于粪便移植，用于治疗一种非常棘手的疾病——伪膜性肠炎。

“粪便移植”疗法确实听起来有些重口味，其实移植的并不是“大便”，而是其中含有的正常、健康的肠道菌群。因此，“粪便移植”实际上是“肠道菌群移植”。

棘手的伪膜性肠炎

伪膜性肠炎可不是一般的拉肚子，它是临床上一种十分难治的疾病。得此病的患者有非常顽固的腹泻，对于典型的患者，我们在肠镜下可见到肠道表面有斑片或成片的伪膜形成。

黏膜表面的这些伪膜实际上是炎症渗出的纤维素，附着在肠壁上并不容易脱落，一旦掉下来就形成一大片溃疡，因此得名“伪膜性肠炎”。

这个病的患者具有顽固性腹泻的特点，重症及暴发型者在短时间内将会丢失大量的水、无机盐，进而出现水电解质紊乱、低蛋白血症、中毒性及低血容量性休克，常常危及生命。而这类患者的免疫力往往较低，治疗起来非常棘手。

怎么得的这种病

这种病的致病原是“艰难梭菌”，它本身并不是什么可怕的细菌，而是在特定的条件下才如此猖狂。

艰难梭菌，是一种机会感染细菌，其实它广泛存在于自然界中（空气、土壤、动物、以及人的肠道），甚至肠道中也会有少量存在，但并不会引起人生病。

这么说来，人并不是一接触到艰难梭菌就发病的，但得病也不是无缘无故，本病好发于年老体弱、免疫功能低、长期使用广谱抗生素的患者。

其实，当机体抵抗力低下，或者长期使用抗生素时，肠道菌群的平衡就被打破了，使得艰难梭菌能够有机可乘，大量繁殖，进而引起疾病。

菌群失调后果很严重

提到细菌，多数人会存在“细菌会让人生病、会引起感染”等负面的印象。其实并不是所有的细菌都是“有害的”，其中会导致生病的那些细菌被我们判定为坏细菌，其他不致病的被判为好细菌，还有些墙头草则被称为中性菌。

要辨别微生物的“好”与“坏”，可不能一言以蔽之，所有的生物活在世界上，肯定还是为了自我的生存。

有一些微生物生活在肠道之中，共同利用食物中的养分，对人体并不产生什么影响，甚至还能产生一些对我们有利的物质，如双歧杆菌产生的双歧因子，大肠杆菌产生的维生素B、维生素K等等。机体的免疫系统也对它们产生了“免疫耐受”，相当于默认了这些生物的“借宿”，就像出租屋子，空着也是空着，何不租给好人呢？如此便构成肠道菌群的大部分居民。

而另一些微生物就不那么“友好”了，其代谢产物对人体将会产生损害，导致疾病的产生。还有一些细菌数量少时没有威胁，但大量增殖的时候会危害健康。

既然人体和“好细菌”已经成了邻里乡亲，就理应互相帮助共同抗敌。除了人体免疫系统的杀灭，“好细菌”也可以通过竞争生存空间和养分，分泌杀菌物质来对抗“坏细菌”。当人体免疫力下降时，致病菌兴风作浪，“好细菌”也会损失惨重；当肠道菌群受到破坏，”好细菌“的数量不足，致病菌也会趁势而起。

广谱抗生素的过量、过久应用就是一个典型的例子。抗生素是把双刃剑，在杀死致病菌的同时，也杀死很多正常的肠道微生物，久而久之，很容易发生肠道微生态失衡，让艰难梭菌等致病菌有机可乘。

从古到今的尝试

肠道菌群是一个复杂的生态系统，包含成百上千种微生物，一旦被破坏是很难在短时间内修复的，最直接的办法就是直接移植过来正常的菌群。其实，用“粪便移植”的原理来重建肠道菌群的尝试，人类从很早就开始了。

中国古代，东晋时期（公元300~400年）的葛洪，在其所著《肘后备急方》中，记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”，还记载了用动物粪便治疗疾病，如“驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定”。

16世纪，中国明代李时珍在《本草纲目》中记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。古人可能就是利用了重建肠道菌群平衡的原理。

在现代医学里，粪便移植的故事可追溯到1958年，为治疗一种菌群失调后继发的难治肠道症状，把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内。

如今，很多慢性肠道炎症，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、功能性肠病等，都与肠道菌群失衡有关。虽然粪便移植不能治疗所有这些疾病，但对于伪膜性肠炎是成效显著，收集健康人的粪便进行移植已经在全国各大医院开展，技术已相对成熟，健康的便便也开始变得越来越值钱了。

总而言之，无论生活在哪里，保持生态圈的平衡很重要，否则拉出来的便便都没人要了(-_-)。

（本文图片均来自网络）

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