得了骨关节炎，除了吃止疼药还能怎么办？
对于骨关节炎，目前市面上没有一种能够完全治愈它的药品，患者只能通过缓解疼痛来改善生活质量。
当我们去看病的时候，医生会开一些止痛药，甚至是麻醉药。但长期使用这些药物会导致一些人产生严重的副作用。当药物治疗和物理治疗不再能够缓解症状时，膝关节置换是最后的选择。但这不适合每个人，因为假体也有一定的寿命，也有些朋友因为年龄过大或其他条件而不适合这个手术。
其实，国内外很多研究人员正在致力于寻找治疗膝关节骨性关节炎的新方法。今天，我们就来聊一聊这个话题。
透明质酸或透明质酸盐注射液
膝关节骨性关节炎是非常常见的关节疾病，特别是在老年人群中，主要的原因是膝关节中用于缓冲膝关节压力的软骨开始磨损，变得粗糙，失去了弹性。随着人年龄的不断增长或者膝关节内的外伤，膝关节功能开始退化，久而久之，就发展为骨性关节炎。
透明质酸钠，可以理解为一种有助于润滑的物质。其实，关节腔液中的主要成分就是透明质酸盐。 20多年来，医生们一直尝试直接将透明质酸盐注射到膝关节腔内，以恢复关节的活动能力并缓解疼痛。
临床上有些患者通过注射透明质酸，一个疗程后就可以明显缓解膝关节疼痛肿胀的症状，而有些患者并没有明显的效果。2016年在《Systematic Reviews》杂志上发表的一项分析指出，尽管人们普遍认为注射可以起到帮助作用，但是这种治疗办法是否存在严重的副作用，还需更多的证据。
富血小板血浆（PRP）注射剂
在这项治疗中，医生抽取患者的血液样本，然后放在离心机中离心旋转，提纯出血液的血小板和血浆，然后将其注射进关节内。这种超浓缩的混合物会分泌许多生长因子，促进软骨的愈合，延缓骨关节炎的进展。
这种办法在一些知名运动员中非常受欢迎，但PRP注射的安全性仍未被证实，毕竟提纯混合物的组成存在很大差异，医生并不能明确每一种成分的具体作用。
在2016年《Arthroscopy:The Journal of Arthroscopic and Related Surgery》杂志上发表的论文中，科学家认为：这种办法的治疗效果是确切的，接受治疗的患者有了“显著的临床改善”。
间充质干细胞治疗
既然骨关节炎是缘于关节软骨的磨损而起，那么如何促进软骨的再生就成为众多科学家关注的焦点。
其实，在我们的骨髓腔中，有许多间充质干细胞，它们可以分化成新的软骨。一些科学家收集这些细胞，将它们注入膝关节，使其产生新的软骨并减少炎症带来的疼痛和肿胀。
目前来说，这是一个非常热门的领域，科学家正在进行大量的临床试验。 2016年《BMC Musculoskeletal Disorders》发表的一篇综述认为，间充质干细胞的治疗为治疗骨关节炎提供了一个“令人兴奋的可能性”，但进一步的研究还需要弄清楚如何才能最好地使用它们，以及如何使用它们。此外，这项治疗的费用非常高，为它向大众普及造成了不小的障碍。
此外，另一些医生试验采用骨髓浓缩物注入膝关节，使用它们来刺激膝关节内的愈合过程。
虽然骨髓浓缩物是多种物质和细胞的混合体，它比肝细胞更容易获得，并且还含有促进软骨再生和镇定炎症的物质。 尽管还是一种新的方法，但《Orthopaedic Journal of Sports Medicine》发文认为它是“优秀到卓越的结果”。研究人员还是持谨慎的态度，因为混合物中含有太多的未知数。
自体软骨细胞移植
这项治疗是从患者自身的关节中收集成熟的软骨细胞，然后在实验室中培养，然后再将这些细胞注入至膝关节内，以期能够修复磨损的软骨。
在20世纪80年代，在瑞典发明的这种方法在整形手术中已经开始普遍使用。2016年12月FDA批准了最新一代产品,这种产品被称为Maci，它将细胞放入一个可溶解的支架内（置于膝关节内），旨在培养新的软骨。在一项涉及144人的Maci研究中，超过87％的获得Maci的人在2年内症状得到改善。
但这种办法的缺点也相当明显：费用昂贵。因此，如何降低成本成了最大的难题。
肉毒杆菌毒素注射液
肉毒杆菌毒素是由肉毒杆菌制造的毒素，它可以在较长一段时间内关闭神经细胞，医生常常用它来缓解肌肉痉挛，有些医生正在尝试肉毒杆菌毒素，以达到持续麻痹神经，缓解疼痛的目的。
它真的有效吗？ 2016年在《Joint Bone Spine》杂志刊文综述，文章回顾对比了16项临床研究，其结果是相互矛盾的。因此，这种方法的效果还不能确定。
水冷式射频消融
射频消融的原理在于，它可以通过加热导致疼痛的神经失去功能，而“水冷”的作用是降低电极温度，防止仪器伤害到周围健康组织。换句话说，这种办法能够精确地关闭产生痛感的神经，而不“伤及无辜”，进而缓解关节患者的疼痛症状。但迄今为止，它的应用仅限于小部分人群，还需要更多的研究来探究其疗效及副作用。我们对其还是要抱着谨慎的态度。
随着科学研究的不断深入和科技的发展，发明治疗膝骨关节炎的有效手段指日可待。但是，每个人的膝关节炎损伤程度都不一样，每项治疗的效果也会有差异。目前来看，治疗骨关节炎还是一场硬仗。
（本文图片均来自网络）
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