视力异常系列之二：老花眼是怎么回事？
年过70的王大爷每天下午都会坐在自家小院里，沏一壶茶水，看看报纸，享受悠闲的慢生活。但因为老花眼，恨不得把报纸挂在远处的墙上才能看清楚。王大爷原来以为年轻时是近视，只能看清近的东西，以后老花了也就能看远的了，这样近视远视一中和，远近都能看清楚了。事实果真如此？
老视是怎么回事？
上一期介绍了正视、近视、远视之后，很多人开始有疑问，那老花眼又是什么呢？它属于那种屈光不正？
老花眼专业名称是老视。看着很多年长者看书看手机都得把东西放的远远的才看得清，所以能看远不能看近是老花眼给人最初的印象。而上一期我们说到远视，轻度远视也是尚能看远、不能看近。此两者的矫正方法都是戴凸透镜（正镜片），所以很多人会把老视和远视混为一谈。近视了为啥还有老花。其实，这完全是不同的机制。
上一期把正视、近视、远视放在一起讲，此三者是同一个条件（放松看远处平行光）下不同屈光状态结果的分类。近视远视都是屈光不正。
可老视其实不属于屈光不正。究其原因，老视是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌功能也弱化了，这使得眼睛的调节能力逐渐下降引起的视力异常。所以，无论你先前的屈光状态是正视、近视还是远视，随着年龄的增长，调节能力还是会下降，还是会老视。
众所周知，眼球的晶状体、睫状肌等结构的调节功能对看近物非常重要，看远则基本不需要调节。所以说，老视的核心症状在于近距离视物，需要调节时视物不清。
由于调节能力不够用，老人家看近物时就得加倍用力了，所以，常因睫状肌过度收缩和相应的集合导致眼疲劳。这种情况大部分在40-45岁时开始。有的地方有俗语称:四十三过眼关，就是说大概到了43岁左右就会出现老视。老人家看手机总是要把手伸得老长，把目标放得很远，这是因为远一点的东西进入眼睛的光线没那么发散，也就不怎么需要调节。一般身材高大的人拥有更长的手臂，视物距离就可以拉长，也就比较晚才发现老视症状。
原来有近视还会得老视吗
衰老是一种生理现象，所以老视也是正常的。虽说无论正视、近视还是远视，最终都会老视，但原有的屈光状态会影响老视症状出现的迟早。
一般来说，近视的人，由于屈光力相对强，所以眼球更多的会处于放松状态，不怎么用调节，调节功能没那么早报废，所以近视的人往往会晚一段时间才老视。
而远视的人屈光力相对较弱，常常会动用调节的力量，所以会透支调节能力，尤其是对没戴镜矫正的远视者，更容易早早就出现老视。
值得一提的是，老视和正视、近视、远视等各种屈光状态可以合并出现。如正视眼看远看近都清楚，发生了老视后则看远清、看近不清；又如近视眼看远不清、看近清，发生了老视则看远看近都不清了；再如远视眼看远不清、看近更不清，由于远视眼看东西要很努力地调节，所以一旦发生老视，调节无力，那么看远看近就更更不清了。所以说，老花和和近视一起出现的话，并不是清晰距离互相中和，而是模糊距离互相叠加！不过，正如上所述，可以让近视患者聊以自慰的是，自己的老花眼来的比别人更晚一些。
老视也要戴凸透镜来矫正，老视验光配镜的度数是和看书看报的距离相关的，需要看近的距离越近，配镜的度数越大。
在验光时，验光师也会评估了解患者的用眼习惯：是看电脑多、看书报多、还是穿针引线多。具体配镜的度数有一般的规律，年龄越大，需要度数越多；远视度数越大，需要的度数也越多。
凸透镜可以选用单光眼镜、双光眼镜和渐变多焦点眼镜，以看清不同距离条件下的物体。如看远时可用上半部分的镜片，看近时用下部分的镜片，好不方便！
（本文图片均来自网络）
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