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得了痛风,生活中应该注意什么?

Drfhao 兰世亭 2021-06-12




据统计,我国痛风的患病率在 1%~3%,呈逐年上升趋势,并逐渐年轻化......

 

除了打针吃药,还能有别的办法更舒服地预防痛风吗?答案是肯定的。




👉“痛风”从何而来👈


痛风,也被称为“富贵病”,是一种与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关的代谢性风湿病,病情严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

 

因血液中尿酸过高,常在关节内形成尿酸盐结晶,久而久之便沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起“关节炎”表现,多在午夜或清晨突然起病,发作时关节疼痛、肿胀、发红及活动障碍,最常见于单侧足趾及第1跖趾关节,少见于膝、腕、指、肘等关节。



 

既然痛风跟尿酸代谢异常有关呢,那么“高尿酸”是怎么回事?

 

这里所说的“高尿酸”主要是指血液中的尿酸升高。尿酸是人体正常代谢产物,可通过尿液排出体外,若其代谢异常,就会出现高尿酸血症(一般抽血检查提示血尿酸>420μmol/L)。

 

高尿酸血症与痛风息息相关,但它们并不是简单的因果关系,不是所有高尿酸血症都会表现为“痛风”,沿海城市高尿酸血症发生率高达 20 %左右,但痛风发生率却在 2%左右。

 

人体内尿酸有两个来源,一是体内基础代谢产生,二是由吃进去的食物(嘌呤)转化生成。后者恰是我们能够控制的,管好自己的嘴便可。



 

👉调节饮食习惯👈


总结起来就是四个字——三低一控,即低蛋白、低脂肪、低热量,控制嘌呤。痛风饮食的目标就是通过控制嘌呤的摄入,降低血尿酸水平,增加尿酸排出。

 

一、减少高嘌呤食物的摄入

 

肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏、火锅、老火靓汤等都是高嘌呤食物,过量摄入这些食物容易导致机体内嘌呤代谢紊乱而尿酸增多,容易诱发痛风。我们每天食物中大约会摄入 600-1000 mg的嘌呤,在痛风急性发作期,应严禁食用高嘌呤的食物,每日最好控制在 150 mg以下;在缓解期,则应该选择少量嘌呤的食物。

 

注意牢记一些高嘌呤食物,下图所示食物从左到右嘌呤含量从高到低

 


二、多吃新鲜蔬菜、水果

 

新鲜蔬菜、水果属于低嘌呤食物。蔬菜中含有大量的纤维素,可促进肠胃的蠕动,有利于食物的消化吸收,并及时排空残渣,而且,维生素 C 可促进尿酸排泄,有利于预防高尿酸血症。

 

三、多喝水

 

充足饮水可以增加尿酸排出,尿酸高和痛风患者都应该多喝水,可以促进尿酸从尿中排出,降低血液中尿酸浓度。高尿酸血症患者建议每天至少饮水 2 升,随时随地小口喝,特别是在运动出汗较多时、睡前、晨起、洗澡后。

 


有尿路结石病史的痛风患者,每天饮水量也应超过 2 升,避免脱水。对于复发性结石患者,应该考虑使用药物碱化尿液。

 

因此,建议养成低盐、低脂、低糖、富含蔬菜和纤维的饮食习惯; 鼓励饮食中包含脱脂奶和( 或) 低脂奶、黄豆、蔬菜来源的蛋白质,适当减少海鲜、红肉等肉类蛋白的摄入。

 

四、少喝“甜”饮料

 

市面上的甜食、甜饮料常常添加果糖等精制糖,如橙汁和苹果汁等,这不仅会增加肥胖风险,大量果糖摄入还可能促进尿酸合成,诱发痛风。

 

而且,果糖加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,使肾脏排泄尿酸减少,两者协同促进血尿酸增多。


 

👉控制体重👈

 

BMI指数(即身体质量指数,简称体质指数,又称体重指数),是用体重公斤数除以身高米数的平方得出(单位为kg/m2),是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

 

据统计,BMI 为 25~29.9 的痛风患者数是 BMI 为 21~22.9 痛风患者数的 1.95 倍;BMI 为 30~34.9 的痛风患者数是 BMI 为 21 ~22.9 的 2.33 倍 ,BMI为>35 的痛风患者数是 BMI 为 21~22.9 的 2.97 倍。因此,高尿酸水平与 BMI 增加密切相关。

 

其中,“腹型”肥胖是高尿酸血症的独立危险因素。肥胖导致血尿酸水平升高的原因主要包括:使肝脏合成尿酸增加;使尿酸从肾脏排泄减少;脂肪内分泌激素影响尿酸代谢。

 



👉限制饮酒👈

 

俗话说,“小酌怡情,大饮伤身”。酒精会影响尿酸排泄,导致血液中尿酸增高,继而引发痛风,尤其是啤酒和白酒。“啤酒+海鲜”后痛风发作的故事随处可见。

 

在各种酒类中,红酒引发痛风的作用较小,但是否作为痛风发作的危险因素,专家们说法尚不一致。据统计,经常饮酒者比偶尔饮酒者发生痛风或高尿酸血症的风险高 32 %,偶尔饮酒者比几乎不饮酒者发生痛风或高尿酸血症的风险高  32 %

 


 

👉适当运动,做好热身,避免剧烈运动👈

 

国家风湿病数据中心的数据显示,剧烈运动是男性和女性患者痛风发作的第 3 位诱因。

 

剧烈运动会促使以肌肉为中心的脏器新陈代谢更加活跃,体内产生嘌呤的速度更快,导致短时间内肌肉中的尿酸过量堆积,容易诱发痛风。同时,运动量大时出的汗也多,体内水分大量减少,导致肾脏排泄尿酸减少、减慢,使体内尿酸升高。所以,剧烈运动前要摄入足够的水分,并提前做好热身运动,防止肌肉、肾脏等重要器官受到过度刺激。平时少运动者在剧烈运动前更应该做好充足的准备。

 

这里要提醒大家,当痛风急性发作时,受累关节应得到充分休息,减少活动。



 

👉避免突然受凉👈

 

突然受凉是女性痛风发作的第 2 位诱因,是男性的第 5 位诱因。在受凉、受潮的情况下,会促使血液中的尿酸在关节沉积,局部血管发生痉挛性收缩,关节组织的供血减少,容易引发痛风,尤其是平时尿酸就高的人更应该注意保暖。

 

 

👉戒烟👈

 

吸烟的危害毋庸置疑,它不仅是致癌的主要因素之一,也时刻影响着许多慢性疾病的发生发展,实在可怕。

 

据研究结果表明,血尿酸水平随烟龄的增长呈现增高的趋势,吸烟人群血尿酸水平较不吸烟和偶尔吸烟人群明显增高。同时,还要远离二手烟!



因此,除了打针吃药,还可以通过养成良好的生活饮食习惯预防痛风哦!

 


(本文图片来自网络)



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