眼见不一定为“实”，大多数结直肠癌在发现前早已发生转移！
当我们因为肠镜、CT等检查发现得了早期癌症而稍微放下心里的大石头时，癌症却早已悄悄向你身体深处伸出了魔爪......
👉结直肠癌转移患者生存情况堪忧👈
在我国，结直肠癌（ CRC）是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年升高。据统计，每年约有 120 万人被确诊为CRC，且死亡的人数超过 60 万。结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因，而肝脏是 CRC 最常见的远处转移器官，在少数情况下也可能转移至患者的脑部，而这种情况通常也是最为致命的。
如果没有积极的治疗，结直肠癌肝转移（CLM）患者平均生存时间仅为6.9个月。无法手术切除肿瘤的患者5 年生存的概率几乎为0，而肝转移灶能完全切除的患者中大约有一半人能活到35 个月，而5 年生存率可达 30% ～50%。
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👉传统看法：转移通常发生在肿瘤晚期👈
癌症具有很强的侵略性，大多都有转移到人体各个器官的能力，它可以从一个器官跑到另一个器官，故往往不会安分地呆在同一个地方，尤其的晚期癌症患者，常常发生全身多个器官的转移。
传统观点认为，发生转移一般是“晚期”肿瘤干的好事。专家们认为，随着时间的推移，癌细胞通过逐渐积聚的分子变化获得转移能力，并获得某些特异属性，使其能够躲避人体免疫系统的追捕，随血液等载体侵入新的器官组织中继续生长繁殖。
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👉研究指出：当你以为癌症还是萌芽期，其实已发生转移👈
根据斯坦福大学医学院最新研究结果显示，高达80%的转移性结直肠癌患者，原发肿瘤在尚未有米粒那么大前（＜0.01cm3 ）就已经发生了远处转移！这项研究涉及大约3000例结直肠癌患者，研究结果于2019年6月17日发表在著名医学期刊《Nature》的子刊《Nature Genetics》上。
据研究结果显示，其中绝大多数转移性结直肠癌患者，原发肿瘤早在临床检查发现之前就已经开始发生转移，这意味着癌细胞其实很早就已经获得了转移能力。
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👉幕后黑手：PTPRT突变👈
科学家们在研究肿瘤转移机制时发现——特定的遗传变异组合能够高度预测转移的发生，而这种突变被称为PTPRT突变。据研究发现，PTPRT基因功能缺失将提高STAT3蛋白的活性，从而增强癌细胞生存能力。因此，抑制STAT3或许能够阻断肿瘤的生长和转移，这也为后续癌症治疗提供了新的方向。
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👉不是所有的结直肠癌都会转移👈
专家认为，并不是所有的结直肠患者都会发生转移，这主要跟肿瘤遗传、免疫、环境等诸多因素有关，具体机制尚需进一步研究阐明。
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👉早期检查的重要性👈
既然癌症早期便可能发生了转移，那么尽早检测出癌症的转移性、早期发现癌灶才是防治结直肠癌的关键。目前主要通过肠镜、CT、PET-CT、肿瘤标志物等来早期发现肿瘤及评估肿瘤转移情况，但一般发现转移时常常已经到了肿瘤晚期，仍未能很好地监测肿瘤早期转移情况。通过上述研究，基于特定突变组合构成的新型标志物，未来或许能够帮助尽早的预测结直肠癌的转移性，从而帮助患者更好地监测肿瘤进展，并有望提供新的结直肠癌有效治疗靶点。
目前，肿瘤患者的治疗讲究的是综合治疗，不仅仅局限于单一的手术、化疗、放疗、免疫治疗等，早期而全面地综合多种诊疗模式，才能更有效地延长患者生命，提高患者的生活质量。
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参考文献：
[1] zheng Hu,et al. Quantitative evidence for early metastatic seeding in colorectal cancer. Nature Genetics. 2019. DOI: 10.1038/s41588-019-0423-x.
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