国际盲人节特辑：三成童盲是由白内障引起的！
2019年10月15日是国际盲人节，今年的主题是：凝聚光明 点亮智慧生活。
白内障不是老年人才有的吗？怎么小孩子也难以逃脱？难道这病还会遗传给小孩子？！
其实，先天性白内障和老年性白内障，病因和治疗相差万里！
什么是先天性白内障
（图片来源于网络）
病因
刚出生的小孩怎么会得这种病呢？
一、遗传因素
遗传因素是先天性白内障的一大缘由，以常染色体显性遗传多见，也就是说，基因携带者的子女有50%的概率患病。决定先天性白内障的遗传基因直接影响晶状体的结构和性质，导致发育障碍或形态不良。
此外，这些基因往往不会致命，也不会影响生育，所以携带者的存活率很高，并因此在优胜略汰中得以保存。
二、环境因素
环境因素约占1/3，最常见的原因是感染，尤其是风疹病毒感染。母亲怀孕的前3个月，胎儿的晶状体囊膜还没发育完全，不能抵御病毒的侵犯，而此时晶状体蛋白代谢活跃，如果这时候感染了病毒，就会影响晶状体的生长发育，干扰其代谢，最终导致晶状体混浊。
上世纪中叶美国风疹大流行期间，2万名感染风疹的婴儿中有50%伴发白内障。此外，水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感病毒等的感染也可以导致先天性白内障。
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此外，妊娠期营养不良、接受辐射照射、服用激素或抗凝剂等药物、心脏病、糖尿病、甲亢、贫血、缺乏维生素D等，都可以导致胎儿晶状体发育不良。围产期意外，如早产、胎儿宫内缺氧等也可引起先天性白内障。
三、不明原因
还有另外1/3的情况，没有阳性家族史，也没有明确的环境因素，只能归类为不明原因的散发病例，很有可能是第一代突变的个体。
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预防
老年性白内障是机体退行性变疾病，是衰老的表现，某种意义上讲是无法预防的。但是，白内障手术只需十分钟，效果也很确切。因此，对于老年性白内障，大可不必过分担心。但先天性白内障决不可随意怠慢。
对于家族史阳性、或者第一胎已经被诊断为白内障的情况，那么下一次备孕前建议向眼科医生和产科医生做详尽的产前咨询。
目前已经发现了与本病有关的基因40余个，基因检测结果在产前诊断和辅助生殖上有很大的帮助，利用第三代试管婴儿技术，可以人工筛查出遗传性先天性白内障的基因，这对于患过遗传性先天性白内障的爸妈来说，不失为一个不错的选择。
如果母亲本身已有内科病（如营养不良、甲亢、自身免疫病等），应该详尽咨询内科医生和产科医生，权衡怀孕和已有疾病之间的关系，做好产前检查，如优生四项里的风疹病毒感染。另外，怀孕期间（尤其前3个月）也要谨防各种病毒的感染。