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为什么胆囊容易长结石?

兰世亭 兰世亭 2021-06-12

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师


医疗专长:擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。





胆囊结石我国的常见病,为什么胆囊这个器官容易长结石呢?这主要与胆囊的生理功能和特点有关,还与个体因素关系密切。


胆囊——存储和浓缩胆汁



胆囊是存储和浓缩胆汁的器官,胆汁主要由肝脏产生并持续不断分泌,每天分泌的胆汁有800-1200ml。生理情况下,非进食情况下肝脏分泌的胆汁不进入小肠,而是先进入胆囊储蓄并加以浓缩,进食时胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠参与脂肪的消化( 脂类不溶于水,需要靠胆汁帮助溶解消化)。


胆汁由肝脏持续分泌产生,含水、胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等多种复杂,正常情况下胆汁中的各种成分均溶解于胆汁中,但胆汁比例失调时,就容易出现不溶解的成分、沉淀,或发生结石。

(图片来源于网络)


也正是因为胆囊有浓缩胆汁的功能,随着水分不断被吸收,胆汁变得浓稠、容易诱发胆固醇析出,所以胆囊容易形成结石。但胆结石形成的原因复杂多样,胆管内也会有胆结石形成,长在胆囊里就叫胆囊结石,而长在胆管里就叫胆管结石。


胆囊结石属于胆结石的一种,影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能引起结石形成。可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后,容易形成沉淀,久而久之便形成了不溶解的结石。


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与个体因素密切相关


另外,胆囊结石发生也与体质有关,胆囊结石好发于3F人群(forty,female,fatty)——40岁肥胖女性,还与体内激素改变、生活、饮食习惯、遗传、种族等因素相关。


胆囊结石好发于特定的人群:


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如何降低发生概率


一、控制体重、合理的饮食


肥胖导致我们更易发生胆囊结石,所以要避免高脂肪,高热量的饮食习惯,保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。


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二、减肥也要吃早餐


有规律的进食(一日三餐)使得胆汁得以定时排出,不至于过度浓缩,可以防止结石的形成。


胆囊内胆汁在晚饭后重新开始储存,若隔天不吃早餐,经过大约12小时的贮存、浓缩,胆汁中的胆固醇的饱和度较高,容易形成胆固醇结晶,日复一日,逐渐形成结石。然而,在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物可刺激胆汁分泌,而不是淤积在胆囊内,避免胆囊内胆汁中出现高饱和度胆固醇,不易形成结石。


(图片来源于网络)


三、素食者应适当补充卵磷脂

正常人体内的胆固醇、胆盐与卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中,当这一比例破坏,容易形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,应适当补充卵磷脂。


四、定期体检

针对胆囊结石,超声是最有效、且便捷的检测手段之一,每年做一次体检可以及时发现胆囊结石或者结石前的状态:如胆固醇结晶、胆汁淤积等,可给自己提个醒,是时候该注意调整饮食生活习惯了。


若体检发现胆囊结石,建议先到医院就诊明确诊断及制定进一步诊疗方案。



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