动不动就自行服用抗生素 ，小心你的肚子“翻江倒海”！

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在所有药物中，抗生素是第一个极大改变我们生活的药物，也是我们生活中经常使用的药物。抗生素种类繁多、购买也很方便，不可避免地，抗生素滥用的问题也很严重。抗生素滥用最为突出的问题，就是在多次不规范使用下“塑造”了许多耐受抗生素的微生物，让原本的小病变为大病，甚至在无药可用的情况下，小病终会变为“不治之症”。但是，抗生素对肠道健康的损害关注较少。

👉抗生素可以导致肠道菌群紊乱👈

首先，不是所有的微生物对人体都有害，事实上，一个人的身体健康和生活在人体的微生物密切相关。人的肠道生活着数以千亿的肠道菌群，它们的稳定存在关乎你的肠道健康。肠道菌群主要分为三大类：有益菌、有害菌和中性菌；有益菌是维持肠道健康的中坚力量，除了能帮助我们消化食物、合成营养物质之外，还能抑制有害菌的生长；有害菌是能让我们患病的菌群；中性菌对人体来说是一把双刃剑，有利也有害。这三种细菌维持着一个微妙的平衡，宛如三国鼎立。

但是，在你过度服用抗生素时，抗生素对细菌的攻击往往是不分敌我，在消灭有害菌的同时，也消灭了大量的有益菌。正常情况下，有益菌的数量占优势，这种平衡一旦打破，有害菌就会大量滋生，中性菌也开始露出邪恶的一面。在这种菌群失调的情况下，常常导致腹泻，也就是拉肚子。这时候我们用一个专门的名词来描述这种情况：抗生素相关性腹泻。

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👉抗生素相关性腹泻的特点👈

这种腹泻一般有两种情况：第一种情况的病情较轻，腹泻的次数较少，而且能够自行好转；这说明菌群失衡情况较轻，不需要人为干预下，能可以自行恢复到先前的平衡状态；第二种情况就比较严重，这时候往往数量众多的有害菌开始占据了优势，此时腹泻往往严重，甚至会导致死亡。

在第二种情况下，大量滋生的有害菌多半是一种叫做艰难梭菌的细菌。艰难梭菌的大量繁殖下会分泌大量毒素，导致肠道黏膜坏死、脱落，这时候病情会进一步加重，除了腹泻之外，还会出现严重的腹痛、发热、严重腹泻后导致的低血压。这种情况我们叫做伪膜性肠炎，往往继发于严重的抗生素相关性腹泻。

 
抗生素相关性腹泻主要发生在服用抗生素后的2到7天或者停止服用后的两个星期，常见于服用头孢和青霉素等广谱抗生素后。

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👉如何评价病情的程度👈

由于该病的表现最主要是拉肚子，通过拉肚子的情况我们可以初步判断病情的变化。腹泻可分为轻、中、重。轻度腹泻是指24小时内有2到3次拉肚子；中度是指24小时内3到10次拉肚子；重度腹泻是指24小时内有10次以上拉肚子。一般来说腹泻如果呈进行性加重，应该立即去医院就诊。 此外，如果腹泻还伴有发热、腹痛和便中带血，这时候病情比较严重，可能发生了伪膜性肠炎，应立即去医院就诊。 （图片来源于网络）

👉如何治疗👈

抗生素相关性腹泻和服用抗生素密切相关，请立即停用抗生素，相当多的人症状能够得到缓解；如果因为特殊原因不能停用，请及时联系有经验的临床医生，马上更换药物。有人会以为这种腹泻是肠道感染所致，反而自行购买抗生素用来治疗，这种情况下，病情会更容易恶化。切勿自行服用止泻的药物，以免让有害菌和有毒物质在肠道大量堆积，无法排出体内。

频繁腹泻会造成体内丢失大量水份、电解质和营养物质，请及时补充，避免病情进一步恶化。腹泻期间不能服用牛奶、面粉类和富含膳食纤维的相关食品。适当补充益生菌，也有较好的治疗效果。

病情严重时，需要立即住院治疗。早期治疗艰难梭菌并不“艰难”，任由病情发展，肠道被一步步破坏，你的身体在病菌的侵犯下只会过得越来越“艰难”！在某些病情严重的患者中，粪便移植对他们有很好的治疗效果。

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👉如何规范使用抗生素👈

只有我们规范使用抗生素，才能避免相关的不良反应。好钢要使在刀刃上，我们在使用抗生素之前应该回答下面五大问题：

1.疾病是否需要使用抗生素

抗生素只对细菌感染有效，对于普通感冒、流感和和小孩的呼吸道感染等属于病毒感染的疾病，除非是继发细菌感染，使用抗生素没有任何的治疗效果。

2.是否能够承担使用抗生素的风险

抗生素的种类繁多，在对症下药的同时，引发的风险也不尽相同。使用前仔细看说明书，并和医生详细讨论。

3.有更简单和安全的治疗方式吗

对于比较轻微的感染，吃好、喝好、睡好是最好的处方。如果是皮肤的局部感染，用含有抗生素的药膏就比口服抗生素要来的安全和有效的多。

4.注意使用抗生素的成本

抗生素有低级和高级之分，价格也是如此。早期如已经用过许多便宜的抗生素，但是没有规范使用；在你将来需要时，对你有效的药物的价格只有更贵，没有更便宜！
                         

5.如何更安全地使用抗生素

针对不同的人群和不同的病情，请在医生的帮助下放心使用！

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动不动就自行服用抗生素 ，小心你的肚子“翻江倒海”！------兰世亭医学健康科普第2208帖

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