糖尿病10年后，只因疏忽了这件事儿她看不见了......

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60多岁的李阿姨最近常觉得双眼看东西模糊，便到医院就诊，最后被诊断为双眼糖尿病视网膜病变，医生建议进一步手术治疗，否则可能双目失明。在得知自己的病情后李阿姨感到十分懊悔。原来，在10多年前李阿姨就被诊断为糖尿病，当时医生就曾告诉她要经常检查眼睛，预防一些糖尿病相关的眼科疾病。但李阿姨认为血糖控制尚可，并且平时看东西也没有不舒服，于是这10多年来便疏于检查。

反之，如果李阿姨能够定期进行眼科检查，是否就可以及早发现视网膜病变而免于手术？是否视力也会恢复得更好呢？下面就让我们来了解下“糖尿病视网膜病变”的相关知识吧！

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👉糖尿病视网膜病变👈

首先，让我们来认识什么是视网膜。其实，眼睛很像照相机，而视网膜就像这台照相机的“胶卷底片”，能够接收物体成像。因此，视网膜结构、功能正常对维持良好的视力非常重要。

那么糖尿病视网膜病变是种什么疾病？简单来说，就好像厨房的水管用久后出现裂缝，水管里面各种东西会跑出来，把厨房弄脏一样，糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）主要就是糖尿病导致了视网膜微血管损害，血管形态发生了变化，血管里的物质也跑出来到视网膜，发生了一系列典型病变。这些病变可以影响我们的视力，甚至可能会致盲。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病、妊娠、肥胖、易感基因等。

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 👉检查时机和频率👈

“糖友们”要知道，即使目前视力及眼底情况良好，仍有发生严重眼底疾病的可能，需要适当治疗。因此常规眼底检查及定期复诊很重要。

一、1型糖尿病

青春期前或青春期时确诊：青春期后（12岁后）开始检查眼底。

青春期后确诊：病程5年内检查眼睛。

建议每年复查一次。

二、2型糖尿病

确诊后尽快检查眼睛，无糖尿病视网膜病变者每1~2年检查一次，有糖尿病视网膜病变者适当增加复查频率。

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👉如何预防和治疗👈

一、管理好血糖、血压、血脂

良好的血糖控制，可以预防和（或）延缓DR的发生及进展；同样，控制好血压，同时降低血脂水平也可以缓解视网膜病变的进展。因此，“糖友们”要在日常生活中要注意合理饮食，如低盐低脂饮食等、适度锻炼、持续监测血糖血压、寻求内科医生的帮助遵循医嘱用药。

二、寻求眼科医生的帮助

对于已经发生DR的患者，医生会根据病情的严重程度制定不同的治疗方案，常用的治疗方法有眼底激光、抗血管内皮生长因子治疗和糖皮质激素治疗或者玻璃体切除手术等。

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最后，祝福大家都有明亮的双眸，甜甜蜜蜜的生活!

 

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组. 糖尿病视网膜病变防治专家共识. 中华糖尿病杂志, 2018, 10:241-247

[2] 中华医学会眼科学会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年). 中华眼科杂志, 2014, 50:851-865

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