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胃食管反流与哮喘---消化病公益科普0464贴

2015-11-19 消化病科普 兰世亭

汪忠镐:中国科学院院士,先后创建了北京协和医院血管外科、北京安贞医院血管外科等多家临床科研机构,对各类血管疾病进行了深入的研究工作,为布加综合征创建了多种术式并建立了全方位诊治体系。2006年4月起,被第二炮兵总医院聘任为名誉院长、胃食管反流病中心主任。


“汪院士是血管外科的专家,而胃食管反流病是消化内科的一种疾病,他‘转行’的目的,就是要增加一个临床研究的领域,用自己的切身经历,结合消化内科专家的意见,使患者得到很好的治疗。他说:胃食管反流病长期被误诊为哮喘、冠心病、咽炎、鼻炎等,病人可能随时处于窒息的危险中,请大家帮忙发现病人,发现了才能得到救治。


夸届研究背后的故事


2004年10月,汪忠镐教授因出现轻度咳嗽、流鼻涕,被诊断为“过敏性鼻炎”。入冬后,一遇到大风天气症状就加重, 在服用了几天消炎药后,症状有所减轻,但出现了餐后或睡眠期间发生咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。呼吸科的医生诊断为“支气管哮喘”,进行了常规治疗,症状得以缓解,但不久之后,咳嗽、呼吸不畅的症状再次出现,程度比先前有所加重。


不得已,汪教授再上医院,这次的诊断结果依然是支气管哮喘,治疗方法同样是常规性治疗。此后的两个多月时间里,汪教授又先后三次因咳嗽、呼吸困难的症状加重入院治疗,入院间隔时间越来越短,症状也越来越严重,剧烈的咳嗽使他无法平卧休息,最严重的一次,居然造成窒息,听说,医生已经给自己开出了“病危通知书”。


后来2005年5月底,汪教授前往美国参加国际血管联盟会议。会议期间,休会后,他便去角落里咳嗽个不停,这些现象引起了一位美国医生的注意。在宴会上,汪教授吃饭时出现刺激性咳嗽,这位医生恰巧与他座位相邻,便问起病因。在得知以支气管哮喘多次治疗而无效时,就对汪教授说:“您患的会不会是胃食管反流病?在西方国家,中老年患胃食管反流病的现象非常普遍,我建议您做一下检查。” 汪教授回国后,马上去消化内科做了检查,24小时PH监测结果显示他不仅患有
胃食管反流病,而且已经引发了危及生命的喉痉挛呼吸道病!


在兄长裘法祖的支持下,汪教授前往美国手术,手术后的疗效超出他的想象,手术第二天,就能下床走路,停用了所有的抗反流药物及止喘药物,咳嗽、呼吸不畅等症状也消失了。


在美国期间,汪教授了解到,美国等西方国家人群中约7%~15%的人有胃食管反流症状,而在我国的调查结果显示,胃食管反流症状的发生率为8.97%,发病率为5.77%,但是,这并非说明我国的发病情况好于西方国家,
其实是我国众多胃食管反流病患者被漏诊和误诊,所以导致统计数字比较低。



胃食管反流病是胃、十二指肠内容物反流入食管,它在临床上通常表现出烧心、反酸、反食的典型症状,和胸痛、腹痛、恶心、早饱的非典型症状,以及反复口腔溃疡、口臭、口水过多、慢性咽炎、声音沙哑、突发性耳聋、咳痰、支气管哮喘等食管外表现。


一部分胃食管反流病患者会有食管外表现,但他们不知道,常常被误诊为支气管哮喘治疗,结果往往是一误再误,甚至危及患者的生命。


消化病科普提醒您:如果您餐后或平躺时有顽固的烧心、反酸、胸痛、口水过多、刺激性咳嗽、咳痰、支气管哮喘等表现,多次治疗无效,症状在餐后或平躺时明显,需考虑是不是胃食管返流病所引起的,这如果符合以上描述别忘去消化科就诊。

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