年年体检正常，为何还得癌---消化病公益科普0467贴

随着大众健康意识的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信，体检过关了，就代表健康没问题，认为一年内都可以高枕无忧了。

但有人说，每年做体检的人，一样查不出癌症，所以说体检根本没啥用处；也有人说，只要每年做一做体检，就不担心得癌症。显然，这两种说法都是错误的。

健康体检不等于防癌体检

癌症已成为仅次于心血管疾病后第二大致死原因的事实告诉我们一个新观念，一般的健康体检经常检查的几项指标正常本身不能表示我们身体就是很健康的。

老百姓通常所说的体检一般就是指“健康体检”，通常包括测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。

而把健康体检当作是万能的，这是大家普遍的误区。必须要知道，“健康体检”不等于“防癌体检”。健康体检只是一般性的健康检查，比如血压、血脂等等，通常针对的是心脑血管疾病等慢性病。但基本没有涉及到常见的胃肠、呼吸系统肿瘤。

有人说不是查了肿瘤标志物和胸片，难道不能发现肿瘤的踪迹吗，回答是：常规检查太有限，会有太多“漏网之鱼”。因此体检结果如果正常，不等于身体没问题可以高枕无忧，更不等于你肯定没得癌症。

但大家也别轻易否定传统的健康体检，健康体检还是很有必要的，定期进行健康体检，对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，发现异常情况，找相应的专科医生咨询，在医生的指导下进行恰当的处理或随访复查，很有用处。

但没有哪一项检查是全覆盖、万能的，每项检查只能解决某个问题，健康体检结果正常，远不能下结论没有得癌。 防癌体检是一种更加专业针对性更强的体检方式，目的是早期发现肿瘤，或者发现可能存在的高危因素，对高危人群进行针对性筛查。

没有症状，也应体检

一般查出有癌症大多是因以下几种情况：

1、感到有症状，不舒服，去医院检查出来;

2、因为其它病症去医院检查，结果附带查出来有某种癌症;

3、常规体检，查出有异常，进一步检查发现癌症;

4、有针对性的癌症检查，像常规体检一样定期检查，检出异常。

众所周知，癌症如果能早期发现，根治的机会大大增加，但要等症状出现了再去检查往往错过了最佳治疗时机，因此在没有症状时主动掌握自己的健康状况是非常有意义的。

不少癌症可以在没有症状的早期发现，目前认为乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症更有可能在无症状的情况下，通过体检及普查早期发现。

胃癌早期发现靠胃镜、结直肠癌早期发现靠粪便隐血试验和肠镜、肝癌早期发现靠甲胎蛋白和超声检查，就消化系统常见肿瘤的早期发现为例，胃镜、肠镜似乎都不在常规体检的范畴里，所以更为全面的体检应该加上胃镜、肠镜检查，尤其建议50岁以上从未做过的人一定去做一次检查。

胃肠道等内脏的病变不同于甲状腺、乳腺等浅表器官的变化，难以自我发现，加之抽血、胸片、超声、CT等常规体检也是难以发现早期胃肠道的病变，因此做一次胃镜、肠镜了解自己胃肠道健康是非常有意义的。

癌症种类繁多，让人防不胜防，需要提醒大家，养成健康的生活方式，定期体检，仍然是预防癌症、保持健康的最有效的方法。

如何做到最合理？

癌症检查，尤其是自体无症状时的早期检查，目前仍是很有争议的领域。主要是因为早期检查的研究难度大，现有方法的准确度低，对被检查者的好处有限。

从医学的角度说，有直接症状的问题最严重；无任何异常被发现有癌症，情况最轻。 所以一般对于因为有直接症状查出的癌症都无大异议，因为已经影响到正常生活了，要立即治诊。

这么多的检查方法，体检时想一个不拉全查一遍是不可能的，一般初次检查常选取常见的、创伤小的简单检查方法，比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等，这些检查方法是初级的、简单的，属于筛选性质的。

筛出来怀疑是癌症的再进一步进行高级的检查，比如增强CT或者直接的病理学活检，比如肠镜、胃镜取活检等（病理学检查是确诊的依据）。 通过针对性体检，虽然还无法查出所有的早期癌症，但也可以发现不少早期癌症，这点就是最有价值的，进一步要做的就是如何更合理有效地筛查。

总结：看似毫无征兆的肿瘤突然发生，似乎无从预防，但其实有时候不是毫无征兆，而是我们缺乏健康知识和预防意识，因此平时里多学习一些常见病的知识与预防也是一种物超所值的健康投资。

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