女童疑注射阿奇霉素后死亡，卫健局介入回应

近日，黑龙江省林口县一名仅32个月大的女童小含（化名）因细菌感染入院，在注射阿奇霉素后次日死亡，引发广泛关注。


据其母亲介绍，小含当时被诊断为普通细菌感染，症状还比较轻，就在林口县的县城医院进行治疗。但连续六天的静脉点滴治疗后，小含的病情并未好转，反而持续恶化。于是在治疗的第十天，医生决定增加阿奇霉素的使用。但注射后的第二天，小含出现精神萎靡、气喘憋闷的症状。小含母亲见状不对，赶紧转院，但在转院过程中，小含的生命体征突然消失，最终离世。
11月20日，林口县卫生健康局回应称，目前已按照正规程序进行尸检，尚未有结论，涉事的主治医生已暂停工作。针对家长怀疑医生违规使用阿奇霉素的情况，该负责人介绍，事发后已经把小含用的药品包括同批号的阿奇霉素进行封存，经牡丹江市医调委协调，提供给第三方的鉴定机构进行医疗鉴定。

阿奇霉素是临床特别是儿科最常用的一种抗菌药物。那阿奇霉素是什么药物，有何特点？儿童如何服用？阿奇霉素用药注意事项？常见不良反应有哪些？关于阿奇霉素，你应知道以下用药细节！

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阿奇霉素是一种什么药物？

阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎及敏感菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体所致的肺炎等。因具有使用方便、用药前不需要做皮试、组织浓度高、药效维持时间长等特点，在儿童肺炎支原体感染中使用频率较高。02

儿童如何服用阿奇霉素？

随着阿奇霉素的使用越来越广泛，不合理使用的现象也屡见不鲜。对于儿童，阿奇霉素通常有2种服用方法。具体服用方法的选择，主要取决于病程长短及病情严重程度。

三日疗法：即每日服用剂量一样，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，3天为1个疗程，停4天后可重复第2个疗程。

五日疗法：每日服用剂量存在不同，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，5天为1个疗程，停2天后可重复第2个疗程。

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服用阿奇霉素的注意事项及常见不良反应有哪些？

①用温开水摇匀后口服。②口服制剂一般在餐前1小时或餐后2小时服用，可以减少食物的影响，避免药效受影响。阿奇霉素干混悬剂可以和食物同服，不会影响疗效。③每天只需给药1次。④用药期间或用药后（2个月或更久），若出现水样便或血性便，应尽快就医。（阿奇霉素可引起肠道菌群失调）⑤用药期间或用药后若出现心脏不适，应尽快就医。（阿奇霉素延长QT间期，可引起致命性室性心动过速等）⑥如果出现肝炎症状和体征，应立即停药。（阿奇霉素有肝毒性）⑦如果出现听力障碍，包括听力丧失、耳聋和/或耳鸣，应立即停药。04

阿奇霉素超说明书用药

除了广谱的抗菌活性外，阿奇霉素还具有免疫调节、生物膜破坏、气道黏液调节、改变巨噬细胞表型和气道表面液体电解质的调节作用。05

禁忌症

已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类过敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。有过敏、有难辨梭菌相关性腹泻的应停用。

药师提醒

阿奇霉素应在医师或专业药师的指导下严格把握适应症、开具处方购买，切勿盲目用药。只有安全使用才可以发挥它的最大作用。

来源：上游新闻、江南大学附属医院

编辑：卞婷婷

审核：沈菲

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