镇江1人确诊！提醒：春节尤其注意

来源：句容市人民医院

编辑：卞婷婷

审核：杨佩佩

春节即将来临

亲朋好友少不了聚一聚

但是饮食咱们还得注意

这不

最近镇江句容就有人因饮食不当

送进了抢救室

前不久，镇江句容居民林阿姨准备休息，突然一阵恶心，随即出现呕吐，吐得实在太严重了，吐完后感觉胸痛、胸闷，急忙从自己的房间出去找儿子，没来得及敲门，两眼一黑，林阿姨栽倒在儿子房间的门口。
紧急送医进行胸部CT检查后，提示左侧胸腔大量积液，在南京保守治疗三天，情况越来越糟糕，胸痛越发明显，呼吸也越来越费力，由于没有床位不得已又转回句容市人民医院。数小时后，林阿姨出现呼吸困难，紧急送入ICU，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸并抗感染等治疗，得知患者病危情况后，医院当即组织多学科会诊，基本确定食管破裂合并食管裂孔疝，患者的胸腔内感染严重，肺水肿明显，手术难度非常大。
经过食管裂孔疝修补术，将食管裂孔关闭，同时发现食管下段1.5厘米撕裂口，2000毫升的脓液内混杂虾仁青菜等食物残渣，污染非常严重。经过数小时的清洗，用了近一万毫升生理盐水，才将胸腔内清洗干净，同时，左侧进行胸腔闭式引流和食管修补术。经过三个多小时的胸部和腹部联合手术，患者转入ICU进一步治疗。

左侧是正常的红色手术切口，右侧是胸腔内被虾仁、青菜等严重污染的肺脏。

清除大部分污染物，发现疾病元凶——食管破裂口。

清除出来的部分食物残渣等污染物。

虽然病情得到了暂时的控制，仍面临着胸腔纵膈感染、脏器功能衰竭等多重关卡。林阿姨在ICU气管插管13天，抗感染20天后，再次转入胸外科。经过长达两个月的抗感染、化痰、引流等治疗后，感染得以控制。在近三个月的肠内营养支持下，患者呕吐所致的食管破裂口终于愈合，能够正常喝水吃饭了。

专家提醒

自发性食管破裂是食管壁全层破坏的急危重症疾病。多数为暴饮暴食、呕吐之后食管内压力突然升高导致。虽然该病发病率较低，但死亡率却高达20%~40%。 随着春节的临近，聚会拜年越来越多，为此，医师提醒大家：不要过量饮酒，避免暴饮暴食，少吃生冷辛辣食物。万一出现饮食不洁或饮酒过量出现恶心呕吐情况，不要强行忍住让食管和胃承受巨大的压力，避免出现食管或胃穿孔撕裂的危险。如果出现恶心呕吐腹泻等不适，还需及时就医。

小编跪求三连

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