春节临近，当心一氧化碳中毒

又到临近春节，出门在外的务工、求学、就职的男男女女，老老少少都陆陆续续回来了。

在没有市政供暖的的家庭，特别是农村、城乡结合部的家庭，大家聚在一起畅谈、畅饮的时候，适逢冬季严寒，门窗紧闭，又免不了生火、烧炭或煤球，这个时候发生一氧化碳中毒（俗称“煤气”中毒）时常发生。还有用燃气热水器洗浴时，也会发生一氧化碳中毒。

那么，为什么会发生一氧化碳中毒呢？

在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式； 燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格； 煤气灶或煤气管道发生气体泄露等，其他如 集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当；狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机；汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。

有研究显示：家中煤炉产生的气体含一氧化碳可达6～30％，含碳物质于燃烧不完全时皆可产生一氧化碳，加上冬季防寒时门窗紧闭，通风不良，造成空气中一氧化碳浓度升高，而一氧化碳又无色、无嗅、无味，人们不知不觉就会吸入过多而中毒。

吸入的一氧化碳通过肺泡进入血液,立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。一氧化碳与血红蛋白具有很强亲和力，比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，致使血红蛋白携氧能力下降,同时HbCO的解离速度却比氧合血红蛋白的解离慢3600倍，碳氧血红蛋白解离慢又导致氧合血红蛋白减少（总的血红蛋白不变，与一氧化碳结合的多了，自然与氧结合的就少了），严重阻碍了氧的转运和释放，导致低氧血症，引起组织缺氧。

一氧化碳中毒会有什么症状？

急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短。轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷。当你发现时，会感觉四肢无力，行走困难，甚至说话都不能了。不能及时脱离这个环境，就会导致中毒进一步加重。

重度中毒者深昏迷或去大脑皮质状态。往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。

一旦发生一氧化碳中毒该怎么办？

首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。避免使用打火机等容易产生火星的物品。

应迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，密切观察意识状态。有条件的及时给予吸氧，并及时拨打120急救电话，求救于专业医护人员。

如何通过化验确定是不是一氧化碳中毒？

血HbCO系CO中毒唯一特异的化验指标,但只有及时测定才对诊断更有参考意义。脱离中毒环境8小时以上患者，血中HbCO多在10％以下。

如何预防一氧化碳中毒？

  1．室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。 

  2．购买正规厂家生产的、质量合格的燃气、煤气热水器；使用时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。并定期检查维护，以确保正常。 

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来源：南阳市中毒中心

整理编辑：Leee

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出版单位：共青团北海市委员会