肺癌早发现，这项检查才靠谱

肺愈healife 2022-09-09

肺癌是我国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症。

更可怕的是，80% 的肺癌患者，在早期没有发现，往往在临床确诊时已经处于中晚期。

肺癌，像绝大多数癌症一样，确实没有明显的早期症状。

早期一般就是咳嗽、胸闷、发热、食欲减退等，这些症状平时常出现，一般人不会联想到肺癌，所以不会特别重视。

再者，肺部本身是一个特殊的器官，两片肺叶待在偌大的胸腔内，肺部肿瘤要长到一定体积，才会「压迫」到其他器官，出现类似疼痛、咳血等症状。

其中，45岁以上、有长期吸烟史、恶性肿瘤既往史、癌症家族病史、慢性肺病史以及职业暴露（长期接触的砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭）等人群，得肺癌的可能性比普通人几率更大，应该提早、有针对性地去医院检查。

一部分长期接触油烟、二手烟或其他污染环境的人群也应将肺癌的筛查列入体检范围内。

高危人群应每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。

为什么说常规体检很难检查出肺癌？

不是说每年的常规体检没用，不过因为常规体检主要是了解整体健康水平，有关肺的检查比较简单，比如拍个胸片或者验个血，对于肺癌的发现，其实作用很有限。

胸片往往是拍一下肺部的正面和侧面，病变组织和正常器官的「投影」会重叠在一个平片上，很难区分。

肿瘤标志物也不是筛查肺癌的正确方式

肿瘤标志物对于癌症尤其是肺癌的筛查并不可靠，只能作为肿瘤检测的辅助手段。换句话说，患了肺癌，这些数字未必升高，即使有升高，也未必就是患癌了。所以，对于肿瘤标记物的化验检测，可以在部分人群中发现一些端倪，但不可以作为肺癌筛查的推荐手段。

肺癌的遗传性有待考证，基因检测并不是正确的方式

癌症的遗传性或家族性已经得到了现代医学的证实，在某些癌症里也已经明确发现了所携带的患癌基因。但是遗传而来的癌症只占所有癌症里很小的一部分，在肺癌里虽然也有家族倾向，但并没有发现确切的突变基因携带。所以，通过基因检测筛查患肺癌并不是正确的方式。

胸部常规CT是可靠的检查手段，但放射剂量大

胸部CT为断面成像，完全排除了前后组织结构的重叠干扰，而且分辨率高，能够发现肺部隐蔽的结节病灶；现在的薄层扫描和三维重建技术，对于早期肺癌的发现有着重要的价值。但是胸部常规CT因为放射剂量大，扫描时间长，也并不适合作为肺癌筛查手段。

低剂量螺旋CT是早期肺癌检查的首选！

鉴于早期肺癌患者绝大多数没有任何症状，或者症状轻微，通过自身感觉及上述检查的缺陷很难发现。

但人体肺内天然的高对比性，低剂量CT和常规CT比较，对肺内结节有着相同的检出能力。低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高，肺部1~4毫米的结节都能发现。

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