超实用！跨省异地就医直接结算“三步走”！

不少小伙伴对跨省异地就医

都有不少的疑惑

莫慌，今天一一问大家解答！

跨省异地就医直接结算程序

跨省异地就医直接结算程序需要三步，一步也不能少！

第一步：先备案

先在参保地医保经办机构备案。

第二步：选定点

选择跨省定点医疗机构就医。

第三步：持卡就医

一定要带上全国统一标准的社会保障卡（金融社保卡）就医。

跨省异地就医备案渠道

1.网上办理：登录深圳市医疗保障局官网→个人网上服务系统的本市参保人常住异地就医备案业务页面申请办理

（登录https://sipub.sz.gov.cn/hspms/→医疗保险→本市参保人常住异地就医备案业务）；

2.电话（传真）办理：参保人通过电话传真相关资料到属地医保经办机构；

3.窗口办理：参保人前往各区、街道行政服务大厅医保经办窗口提交相关资料进行业务办理。

▶注意：本市直通车企业参保人备案登记，也可由单位经办人统一登录单位网上服务系统申请办理（登录https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/）

点击下方图片

了解更多异地就医备案流程详情

疫情防控期，建议参保人

尽量通过网上渠道办理医保业务

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跨省异地就医定点医疗机构

及医疗保险经办机构

参保人要享受跨省异地就医住院费用直接结算的待遇，除了要提前进行备案外，还需要到省外的定点医疗机构就医。

截至2020年2月底，全国跨省异地就医定点医疗机构数量为28322家，环比增加475家，其中二级及以下定点医疗机构25467家。深圳市跨省异地就医定点医疗机构数量为120家，其中全市三级定点医院100%接入省内或跨省异地就医直接结算平台。

查询具体省份地区的跨省定点医疗机构以及医疗保险经办机构，参保人可以通过扫描下方二维码，查看附件。

提醒

深圳医保参保人在备案后，到省外定点医疗机构就医住院时，无论是入院还是出院，都需要带上参保人本人的金融社保卡！

跨省异地就医直接结算待遇政策依据

对于跨省异地就医直接结算的主要政策，概括起来就是：

就医地目录

参保地政策

就医地管理

（一）就医地目录

参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。

（二）参保地政策

参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等等。

（三）就医地管理

参保人员跨省异地就医的时候，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等等。

举个例子

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在深圳参保的陈奶奶到北京的跨省定点医院住院：

• 她看病时执行的是北京市的医保目录；

• 基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额，还是按照参保地深圳市的政策执行；

• 她在北京市就医时，北京市经办机构要向对待北京市参保人一样，给陈奶奶提供同样的服务和管理。

异地就医直接结算

暂时只面对住院费用

跨省异地就医平台（国家平台）和广东省内异地就医平台（省平台）建立的目的均为实现异地就医住院费用直接结算，避免参保人垫付大额医疗费用，减少往来就医地和参保地办理繁琐的报销手续。

目前来说

可以直接结算的

都只是符合条件的基本医疗保险住院费用

如果是门诊、工伤、生育等情形

暂时无法实现异地结算

但是参保人可以先垫付、后报销

跨省异地就医直接结算

这些要点很重要！

赶快转发给需要的人吧！

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信息来源：深圳医保、深圳市医疗保障局福田分局（通讯员：岑锦秀）编辑整理：幸福福田转载请注明以上内容

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