乐健康 | 破千！西安疫情处于快速发展阶段，灭活疫苗针对奥密克戎保护力数据公布
西安疫情依旧严峻，连续5天，西安每日新增本土确诊超150例，疫情几乎遍布全市各区。12月9日至今，西安累计本土确诊病例超过1100例，这是继湖北疫情之后，首次单市确诊病例破千。
国外情况更令人揪心。过去一周，全世界平均每天发现近90万个病例，单日新增超过144万例创下新高。法国周三报告病例超过20万，创下新的全国和欧洲记录。部分国家开始重新思考隔离和检测规则。世卫组织警告，奥密克戎和德尔塔双重威胁正在引发病例海啸。
奥密克戎正迅速成为全球的主要流行毒株。作为一种高度变异和最具传染性的变异株，它的高免疫逃逸能力使其轻松地逃避由疫苗和先前感染提供的免疫力。
西安疫情关联8地，处于快速发展阶段
截至目前，西安本轮疫情还外溢到陕西省内延安、咸阳和渭南3市，以及广东东莞、北京、河南周口和山西运城等4市。
12月29日，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，陕西西安疫情仍处于快速发展阶段，且有病例外溢至省内和省外的情况。风险人员排查和管控措施需进一步加强，后续疫情社区传播风险仍较高。
4人已治愈出院，其余确诊病例总体病情平稳
12月29日下午，陕西西安市举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会上介绍，目前，4人已治愈出院，转康复治疗。其他958例确诊病例分别在西安市胸科医院、西安市人民医院航天院区隔离治疗，其中重型6例、普通型533例、轻型419例；60岁以上106人，18岁以下111人。总体病情平稳。
咸阳全体市民不出户、不聚集，10例确诊病例分别来自3个链条
12月19日至28日，咸阳市报告本土新冠肺炎确诊病例10例，分别来自3个链条：病例1、病例6、病例8分别是西安光电园确诊病例的密接;病例3、病例4、病例7分别与病例1、6、8同为一家，是密接接触者。同属于西安光电园链条;病例2、病例5系西安汇成天玺病例关联，属汇成天玺链条;病例9系西安雁塔区中大国际威哥酒店员工，病例10与病例9的婆婆、密切接触者，属雁塔区其他地方链条。
12月29日晚，陕西咸阳市公安局发布《关于加强疫情防控期间社会面管控的通告》，要求全体市民除参加核酸采样外，坚持不出户、不聚集。要保持24小时通讯畅通，积极配合防疫人员、公安民警，落实入户采样、集中隔离、应急管控、现场管制等措施，如拒不配合，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》，最高可处行政拘留十日并处五百元罚款。
上海新增1例本土无症状感染者
据上海卫健委消息，2021年12月29日0—24时，新增本土无症状感染者1例。
该无症状感染者28岁，系12月23日报告的一例在健康监测期间发现的境外输入确诊病例的密接人员，即被落实集中隔离医学观察。期间前2次核酸检测均为阴性，第3次核酸检测异常。经市疾控中心复核为阳性。经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等诊断为无症状感染者。
该无症状感染者在本市的密切接触者此前均已落实集中隔离观察。对无症状感染者曾活动过的场所已进行终末消毒。
浙江火龙果检出阳性，市场封控
浙江省台州市椒江区发布通告：2021年12月30日，椒江区对台州市农副产品集配中心（农港城）果品区第五街区B1-1-6，农港城洲俊货贸水果批发进行例行核酸检测时，初检出1份样本（火龙果外包装）新冠病毒核酸弱阳性。
目前，已对台州市农副产品集配中心（农港城）进行封控，并启动对市场内所有人员进行核酸检测。
世卫组织：奥密克戎毒株已在英美等国成为主要流行毒株
当地时间12月28日，世卫组织发布新冠肺炎每周流行病学报告指出，奥密克戎毒株的总体风险仍然很高。与德尔塔毒株相比，奥密克戎毒株具有传播优势，一些国家的发病率迅速上升，奥密克戎毒株已在英国、美国等国成为主要流行毒株，但南非的发病率出现下降。
美国CDC研究：奥密克戎的潜伏期仅约72小时，远快于德尔塔等毒株
当地时间12月28日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的一项研究表明，奥密克戎变异毒株的潜伏期可能比此前的变异毒株更短。
美国CDC周二发布了针对六例病例进行的一项研究报告，该报告指出奥密克戎的潜伏期可能仅约72小时。奥密克戎可能只须三天就会出现症状、具有传染性、得出阳性检测结果；而德尔塔和原始毒株则需要四到六天时间。
奥密克戎毒株确立了主导地位，自然感染与两针疫苗接种无法阻止其传播
奥密克戎变异株的免疫逃逸能力进一步得到研究证实。张文宏医生所在国家传染病医学中心近日发表了一项研究确认，“奥密克戎变异株相较于其他变异株更容易发生逃逸，未来全面接种第三针后，病毒仍可能会维持一定水平的传播。”
目前，奥密克戎已经在美国、英国、德国等多个欧美国家成为主流毒株。国家传染病医学中心认为，这主要基于两个原因。首先是自然感染建立的免疫屏障被奥密克戎跨越。伦敦帝国理工学院近期发表的一项研究显示，奥密克戎变异株发生再感染的风险比德尔塔高出5.4倍，既往感染新冠的患者体内抗体对奥密克戎的保护率可能低至19%。
国家传染病医学中心研究得到的数据和国际的数据均证实，康复期血清与奥密克戎的中和能力大幅度下降，中国的数据显示奥密克戎较原始株有17.4倍的下降，国际的数据显示奥密克戎较原始株有9-32.8倍的降低。
第二个原因则是，国际研究已经发现，无论哪种疫苗，两针接种后对奥密克戎变异株的保护力发生了显著下降，不能再阻挡疫情的播散。英国和美国的数据已经显示，欧美国家两针疫苗接种率即使高达80%以上，仍然不能阻挡疫情的播散。
研究显示：打第三针或不能完全抵挡奥密克戎，但不打一定不行
近日，国家传染病医学中心团队也在全球范围内首次评估了两针灭活疫苗接种受试者，第三针同源加强受试者及第三针重组蛋白疫苗异源加强受试者血清对奥密克戎的中和能力。
研究发现，两针疫苗针对奥密克戎变异株的抗体滴度下降较为明显，中和抗体滴度下降至6.04，较原始株降低了约10倍。在两针疫苗接种后14天，80%的血清标本对奥密克戎变异株的中和抗体滴度都低于检测下限。
研究显示，加强疫苗接种可部分减少人体奥密克戎株中和抗体水平下降的比例，提升群体对于奥密克戎变异株的保护力。但奥密克戎株相较于其他变异株仍更容易发生逃逸。这预示着未来全面接种第三针后，病毒仍可能会维持一定水平的传播。但第三针疫苗接种策略仍具有显著降低疾病的重症与危重症比例的潜力。
慢性肝病人群接种新冠灭活疫苗安全性良好，但免疫反应弱于健康人群
2021年12月，国际权威期刊Clinical Gastroenterology and Hepatology在线发表了一项由张文宏团队与祁小龙团队合作完成的多中心临床研究，首次为我国慢性肝病人群接种灭活新冠疫苗提供了循证依据。
该研究结果表明，慢性肝病人群接种SARS-CoV-2灭活疫苗的安全性良好，但免疫反应弱于健康人群。SARS-CoV-2灭活疫苗的免疫原性在无肝硬化的慢性肝病人群、代偿性肝硬化人群、失代偿性肝硬化人群中无显著性差异，均弱于健康人群，提示此类人群未来可能更需要加强针的接种。
全球首个二代新冠疫苗获批紧急使用
12月27日，阿联酋卫生和预防部批准紧急使用国药集团中国生物二代重组蛋白新冠疫苗。这也是全球首个获批紧急使用的二代新冠疫苗。该新冠疫苗针对多种变异毒株具有广谱保护效力。阿联酋已对该疫苗开展相关研究，它将作为加强针用于已接种两剂中国生物新冠灭活疫苗的人群。
研发团队在第一代重组蛋白新冠疫苗的基础上，通过对各种变异株的免疫逃逸能力和进化规律进行全面分析评估，全新设计开发了第二代重组蛋白新冠疫苗。临床前有效性研究和初步的人体试验显示，第二代疫苗对多种变异株具有广谱保护潜力，是目前唯一被批准紧急使用的二代疫苗。
目前，该新冠疫苗在阿联酋已接种近2000名受试者，初步的研究结果显示，该疫苗安全性和耐受性好，可激发人体产生针对原型株和主要变异株高水平的中和抗体，充分体现了重组蛋白疫苗技术路线在疫苗研发中的优势和特点。
工人日报客户端《乐健康》第167期
来源：工人日报客户端 工人日报记者姬薇
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本期编辑：成露 窦小涛