乐健康 | 北京流感活动强度上升，甲流占99%，国家卫健委刚刚通报这些传染病

最新监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期上升78%。目前流感病毒中，甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%，甲型流感病毒占绝对优势。

北京市疾控中心介绍，流感一般表现为急性起病、发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等，常有咽痛、咳嗽，还可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血等症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。

轻症流感症状常与普通感冒相似，但流感的发热和全身症状更明显；重症流感病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等并发症，甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。

应对甲流家中常备药清单

2月27日，丁香医生整理出了一份甲流药物清单，其中包括：

抗病毒药：只有流感可用，对流感有效，对新冠、普通感冒无效。

对症处理药物：流感、新冠和普通感冒，症状相似，症状严重时都可以用。

流感疫苗：做好预防，打疫苗，是最好的药物。

国家卫健委刚刚通报！这些传染病，近期聚集性发生！

2月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍，近期确实有不少省份出现了像流感和诺如病毒感染这些季节性传染病的聚集性发生，也引起了大家的高度关注。

流感和诺如病毒的感染都是季节性的传染病，流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，主要是通过飞沫和密切接触传播。流感每年都呈季节性地流行，流感大多属于自限性疾病，但部分患者因会出现肺炎或者其他并发症发展成重症病例，主要是发生在老人、儿童、孕产妇和有一些慢性基础性疾病的人群。

出现流感样症状要注意休息和自我隔离

预防流感的措施主要包括接种疫苗、戴口罩、常洗手，做好通风以及减少人员的聚集。出现流感样症状之后要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人发病后应当及时就诊。

诺如病毒通过消化道传播，属于自限性疾病

诺如病毒主要是通过消化道感染引起的急性胃肠炎，主要是通过接触感染的病人以及食用被病毒污染的水、食物等引起传播。诺如病毒在环境当中抵抗力比较强，感染后潜伏期短，另外病人的排毒时间也比较长，所以容易在人群间造成传播。每年10月到次年3月都是诺如病毒感染高发的时期，重点的防控场所主要是学校、托幼机构以及集中供餐的集体单位。

诺如病毒是通过消化道传播，因此它的预防措施主要是良好的手卫生，同时做好个人饮食卫生，比如不喝生水，瓜果蔬菜清洗干净，另外尽可能吃已经做熟的蔬菜，烹饪的食物要做到高温煮熟。

诺如病毒感染发病以轻症为主，最主要的症状就是上吐下泻。这个疾病也是属于自限性疾病，感染以后要注意补充水分，保持电解质平衡，如果有严重的呕吐、腹泻，有脱水的风险也要及时就医。

针对这些季节性传染病，国家卫健委已经要求各级医疗机构进一步强化预检分诊，像发热门诊、肠道门诊都要做到应开尽开，并储备一定数量的治疗药物，接诊的医生遇到有相关症状患者的时候要加强诊断和鉴别诊断，根据病因和症状给予积极治疗，切实保障就诊患者的医疗需求。

诺如病毒的“前世今生”

北京中医药大学东方医院儿科陈自佳医生介绍，诺如病毒，又称诺瓦克样病毒，具有高度的传染性，主要导致成人和儿童的急性腹泻。目前已被证实，诺如病毒是除轮状病毒外造成腹泻最主要的病毒病原，5岁以下儿童，15%左右的腹泻问题都与诺如病毒有关，而由食物造成的病毒性胃肠炎流行中，90%是由该病毒引起，所以在幼儿园、小学等集体进餐、人员密集的场所应尤为重视。

诺如病毒感染一年四季均可发病，但感染的高峰在冬季低温季节，11月到次年2月最多，因此被称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒是由粪-口途径传播，污染的食物、水、手等；人与人之间的直接传播也很重要，主要由呕吐物等传播。诺如病毒导致成人和学龄儿童的非细菌性腹泻的散发或暴发流行，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。

儿童发病时呕吐多于腹泻，而成人腹泻较为常见。尽管诺如病毒感染是一种自限性疾病，但少数病例仍可发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生在高龄老人或低龄儿童，新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

如果发现孩子在24h内出现排便≥3次且呈稀水样便，和/或24h内出现呕吐≥2次者，家长们一定要引起重视，孩子可能是诺如病毒感染的疑似病例，建议带孩子至医院就诊，因为频繁呕吐或腹泻可导致脱水，对于婴幼儿、老年人和有基础疾病的患者需注意预防脱水和其他并发症的发生。对于病毒感染性腹泻，中医药及推拿、贴敷等中医疗法内外合治能起到很好的疗效，缩短病程。小朋友们也一定要牢记有效的洗手，不接触污染的水和食物，避免生食海鲜，都可以减少诺如病毒感染性疾病的暴发哦！

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2023年1月全国共报告法定传染病249324例 

2月27日，据国家疾控局消息，2023年1月，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告法定传染病249324例，死亡2158人。其中，病毒性肝炎89719例、肺结核53730例、梅毒28708例，为甲乙类传染病最多的三种。

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所有新冠治疗救治医疗物资产能充沛、库存充足

2月27日，国务院联防联控机制就巩固疫情防控重大成果有关情况举行发布会。目前，所有新冠治疗救治医疗物资产能充沛、库存充足，完全能够满足疫情防控医疗物资需求。要完善分级储备制度；及时完善储备的品种和数量；强化医疗机构应急药品和物资的储备。此外，高等院校在春季开学之际，也要做好药品的储备，为师生提供相应的服务。

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国家医保局：只需几步操作，可进行异地就医备案办理

2月27日，据国家医保局消息，2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。《通知》明确，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

为了给参保人提供更为便捷的服务，国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。符合条件的参保人只需简单几步操作，即可完成跨省异地就医备案，并在异地就医时实现直接结算。

工人日报客户端《乐健康》第324期

来源：工人日报客户端  工人日报记者 姬薇

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本期编辑：成露 窦小涛

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