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一家之言 | 退休职工不宜缴纳医保
近年来,在医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓以及人口老龄化加剧等因素叠加作用下,医保基金面临着前所未有的收支压力。对于退休职工是否应该继续缴纳医疗保险费用的问题,引发了社会各界的强烈关注。“道道君”也深感忧虑,这一涉及亿万职工权益的政策,到底该何去何从? 2月23日,中国人民大学劳动人事学院教授、劳动关系领域专家常凯、赵忠在工人日报刊文表示:退休职工不宜缴纳医保,公共政策改变需审慎。
当然,法律可以修改,方法也可以讨论,但必须遵照相应的程序,并坚持内外有别的方法来进行。如果在不具备上述前提的情况下,将退休职工缴纳医保作为政府的政策导向来公开主张,则不仅削弱法律制度的严肃性,而且会产生很多不良后果。
本质上,国家基本医疗保险资金平衡问题并不是根本问题,最根本的问题是公平公正,是国家为公民提供基本的社会保障,这是原则问题。退休职工是否缴纳医疗保险是重大的劳工政策,事关劳动者权益。对退休职工而言,本质上医疗金问题也是养老金问题。从世界范围看,基本医疗体系有多种形式,有全民免费的英国模式、德国社会医疗保险模式、市场为主的美国模式等。即使美国目前的医疗保险体系以商业保险为主,其政府也为老年人提供了无需交费的基本医疗(Medicare)。因此不存在所谓的退休职工缴费是通行的基本医疗保险原则的问题。
解决我国基本医疗服务和医疗保险的方向应是积极发挥政府的职责和作用,充分体现出基本医疗服务的社会功能,实现公立医院的公益性,减少医疗待遇的不平等,适当调整政府支出的方向,将医疗保险的救助人群和服务人群的重点定位于广大的普通老百姓、退休职工。从国际经验和我国医疗保险的现状看,医保改革的方向应该是减少和消除国家基本医疗保险制度的不平等,实行全民免费的统一的基本医疗制度。
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