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手厥阴心包经

2016-05-27 中医宝典



  手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里。本经起于天池,止于中冲,左右各9个腧穴。


一、循行路线


  手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,络于上、中、下三焦。其分支从胸中分出,出胁部当腋下3寸处天池穴,向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中,沿中指桡侧至末端中冲穴。另一分支从掌中分出,沿无名指尺侧端行,经气于关冲穴与手少阳三焦经相接。


二、主治


  本经主要治疗心、胸、胃、神志病证。如心痛、心悸、胃痛、呕吐、胸痛、癫狂、昏迷及经脉循行部位的病变。


三、文献记载


  《灵枢·经脉》:心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。


  其支者:循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。


  其支者:别掌中,循小指次指出其端。


  人体十二经脉之一。简称心包经。起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。它的支脉从胸中分出,沿胁肋到达腋下3寸处(天池穴)向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指桡侧,出中端桡侧端(中冲穴)。另一分支从掌中分出,沿无名指出其尺侧端(关冲穴),交于手少阳三焦经。


  该经脉腧穴为天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲,共9穴,左右合18穴。


  十二经脉之一。该经起于胸中,出来归属于心包,贯穿横膈,联络上、中、下三焦。其分支从胸中分出,到达两肋部;在腋下三寸的部位向上至腋窝下。


  沿上臂内侧,进入肘中,下行前臂两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱)之间,进入掌中,沿中指到达其末端;另一支脉从掌中分出,出无名指尺侧端与手少阳三焦经相接。该经发生病变,主要表现为手心热,肘臂曲伸困难,腋下肿,胸胁胀闷,心痛,心烦,面红,目黄,喜笑无常等。


  手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里


四、穴位作用


1、天池


  【定位】 在胸部,当第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。


  【解剖】 在胸大肌外下部,胸小肌下部起端,深层为第四肋间内、外肌;有胸腹壁静脉,胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经肌支及第四肋间神经。


  【主治】 胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛,腋下肿痛,瘰疬,疟疾,乳痈。


  【配伍】 配列缺、丰隆治咳嗽;配内关治心痛;配支沟治胁肋痛。


  【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。本穴正当胸腔,内容心、肺,不宜深刺。


  【附注】 手厥阴、足少阳之会穴。


2、天泉


  【定位】 在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。


  【解剖】 在肱二头肌的长短头之间;有肱动、静脉肌支;为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。


  【主治】 心痛,胸胁胀满,咳嗽,胸背及上臂内侧痛。


  【配伍】 配内关、通里治心痛、心悸;配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛;配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。


  【刺灸法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。


3、曲泽


  【定位】 在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。


  【解剖】 在肱二头肌腱的尺侧;当肱动、静脉处;布有正中神经的本干。


  【主治】 心痛,善惊,心悸,胃疼,呕吐,转筋,热病,烦躁,肘臂痛,上肢颤动,咳嗽。


  【配伍】 配神门、鱼际治呕血;配内关、大陵治心胸痛;配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛;配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。


  【刺灸法】 直刺0.8~1寸,或者用三棱针刺血;可灸。


  【附注】 心包经合穴


4、郄门


  【定位】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。


  【解剖】 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深部为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,其下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。


  【主治】 心痛,心悸,胸痛,心烦,咳血,呕血,衄血,疔疮,癫疾。


  【配伍】 配大陵止咯血;配曲泽、大陵治心痛;配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐;配内关治急性缺血性心肌损伤。


  【刺灸法】 直刺0.5~1寸;可灸。


  【附注】 心包经郄穴。


5、间使


  【定位】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。


  【解剖】 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,其下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。


  【主治】 心痛,心悸,胃痛,呕吐,热病,烦躁,疟疾,癫狂,痫证,腋肿,肘挛,臂痛。


  【配伍】 配支沟治疟疾;配尺泽治反胃、呕吐、呃逆;配水沟、太冲治癔病;配腰奇治癫痫。


  【刺灸法】 直刺0.5~1寸;可灸。


  【附注】 心包经经穴。


6、内关


  【定位】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。


  【解剖】 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深层为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。


  【主治】 心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证,眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。


  【配伍】 配公孙治肚痛;配膈俞治胸满支肿;配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆;配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛;配建里除胸闷。


  【刺灸法】 直刺0.5~1寸;可灸。


  【附注】 心包经络穴,八脉交会穴~通阴维脉。


7、大陵


  【定位】 在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。


  【解剖】 在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌腱;有腕掌侧动、静脉网;布有前臂内侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为正中神经本干。


  【主治】 心痛,心悸,胃痛,呕吐,惊悸,癫狂,痫证,胸胁痛,腕关节疼痛,喜笑悲恐。


  【配伍】 配劳宫治心绞痛、失眠;配外关、支沟治腹痛、便秘;配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。


  【刺灸法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。


  【附注】 心包经输穴、原穴。


8、劳宫


  【定位】 在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处。


  【解剖】 在第二、三掌骨间,下为掌腱膜,第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱,深层为拇指内收肌横头的起端,有骨间肌;有指掌侧总动脉;布有正中神经的第二指掌侧总神经。


  【主治】 中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。


  【配伍】 配后溪治三消、黄疸;配涌泉治五般痫。


  【刺灸法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。


  【附注】 心包经荥穴。


9、中冲


  【定位】 在手中指末节尖端中央。


  【解剖】 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;为正中神经之指掌侧固有神经分布处。


  【主治】 中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风,热病,舌下肿痛。


  【配伍】 配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等;配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛;配商阳治耳聋时不闻音。


  【刺灸法】 浅刺0.1寸;或用三棱针点刺出血。


  【附注】 心包经井穴。



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