足阳明胃经
足阳明胃经与足太阴脾经相表里。本经起于承泣,止于厉兑,左右各45个腧穴。.
人体十二经脉之一。简称胃经。本经一侧45穴(左右两侧共90穴合天九之极,应土生金之意,胃属土,45属金,90属金,也可译为经络生穴位之观点),其中15穴分布于下肢的前外侧面,30穴在腹、胸部与头面部。首穴承泣,末穴厉兑。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症,以及本经脉所经过部位之病症。
一、文献记载
《灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉叁寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”
二、经脉循行
循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根部,与旁侧足太阳膀胱经交会,向下沿着鼻的外侧(承泣),入上齿龈,回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟内承浆穴(任脉)处,再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,沿着下颌角颊车,上行耳前,经过上关(足少阳胆经),沿发际至额(头维),与督脉会于神庭。
面部支脉:从大迎前下走人迎,沿着喉咙,会大椎,入缺盆,向下通过横膈,属胃,络于脾脏。
缺盆部直行支脉:经乳头,向下挟脐旁,入小腹两侧气冲。
胃下口部支脉:沿腹里向下到气冲处与前脉会合,再由此向下至髀关,直抵伏兔部,下至膝膑,沿着胫骨前脊外侧,下经足背,进入足第二趾外侧端(厉兑)。
胫部支脉:从膝下三寸(足三里)处分出,进入足中趾外侧。
足背部支脉:从足背上(冲阳)分出,进入足大趾内侧端(隐白),与足太阴脾经相接。
三、主治概要
本经主治胃肠病、神志病和头、面、眼、鼻、口、齿疾患,以及经脉循行部位的病变。
肠鸣腹胀,腹痛,胃痛,腹水,呕吐或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,胸部及膝髌等本经循行部位疼痛,热病,发狂等证。
四、经别
循行
《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
注释
(1)腹里——腹腔之内。
(2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。
(3)目系——眼后内连于脑者。
语译
足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。
五、经筋
循行
《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。
其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚(4),伏兔转筋,髀前肿,颓疝(5),腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻(6),急者目不合,热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。
注释
(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
(2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。
(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
(5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。
(6)口僻——指口角歪斜。
语译
足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。
其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。
六、腧穴
本经脉腧穴有承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑,共45穴,左右合90穴。
1、承泣
ST1 Chéng qì
【定位】 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
【解剖】 在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。
【主治】 目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑(目闰)动,口眼歪斜。
【配伍】 配太阳治目赫肿痛,配阳白治口眼歪斜。
【刺灸法】 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。
【附注】 足阳明经、阳跷、任脉交会穴。
2、四白
ST2 Sì bái
【定位】 在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
【解剖】 在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。
【主治】 目赤痛痒,目翳,眼睑(目闰)动,口眼歪斜,头痛眩晕。
【配伍】 配阳白,地仓,颊车,合谷治口眼歪斜;配攒竹治眼睑(目闰)动。
【刺灸法】 直刺或斜刺0.3~0.5寸不可深刺。
3、巨髎
ST3 Jù liáo
【定位】 在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。
【解剖】 浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。
【主治】 口眼歪斜,眼睑(目闰)动,鼻衄,齿痛,唇颊肿。
【配伍】 配合谷治齿痛;配地仓,颊车治口歪。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.3~0.5寸。
【附注】 足阳明胃经与阳跷脉交会穴。
4、地仓
ST4 Dì cāng
【定位】 在面部,口角外侧,上直对瞳孔。
【解剖】 在口轮匝肌中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。
【主治】 口歪,流涎,眼睑(目闰)动。
【配伍】 配颊车、合谷、治口歪、流涎。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
【附注】 手足阳明经,阳跷脉交会穴
5、大迎
ST5 Dà yíng
【定位】 在下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。
【解剖】 在咬肌附着部前缘;前方有面动、静脉;布有面神经及颊神经。
【主治】 口歪,口噤,颊肿,齿痛。
【配伍】 配颊车治齿痛。
【刺灸法】 避开动脉,斜刺或平刺0.3~0.5寸。
6、颊车
ST6 Jiá chē
【定位】 在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
【解剖】 在下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。
【主治】 口歪,齿痛,颊肿,口噤不语。
【配伍】 配地仓治口眼歪斜。
【刺灸法】 直刺0.3~0.5寸,平刺0.5~l寸。
7、下关
ST7 Xià guān
【定位】 在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
【解剖】 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【主治】 耳聋,耳鸣,聤耳,齿痛,口噤,口眼歪斜。
【配伍】 配翳风治耳疾。
【刺灸法】 直刺0.5~l寸。
【附注】 足阳明、足少阳经交会穴。
8、头维
ST8 Tóu wéi
【定位】 在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
【解剖】 在颞肌上缘帽状腱膜中;有颞浅动、静脉的额支;布有耳额神经的分支及面神经额颖支。
【主治】 头痛,目眩,口痛,流泪,眼睑(目闰)动。
【配伍】 配合谷治头痛;配太冲治目眩。
【刺灸法】 平刺0.5~l寸。
【附注】 (l)足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。
(2)《甲乙》禁不可灸。
9、人迎
ST9 Rén yíng
【定位】 在颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。
【解剖】 有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经。
【主治】 咽喉肿痛,气喘,瘰疬,瘿气,高血压。
【配伍】 配大椎、太冲治高血压。
【刺灸法】 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
【附注】 (l)足阳明、足少阳经交会穴。(2)《甲乙》:禁不可灸。
10、水突
ST10 Shǔi tū
【定位】 在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与气舍连线的中点。
【解剖】 有颈阔肌,在甲状软骨外侧,胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点;外侧为颈总动脉;布有颈皮神经,深层为交感神经发出的心上神经及交感干。
【主治】 咽喉肿痛,咳嗽,气喘。
【配伍】 配天突治咳嗽、气喘。
【刺灸法】 直刺0.3~0.8寸。
11、气舍
ST11 Qì shě
【定位】 在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
【解剖】 有颈阔肌,胸锁乳突肌起始部;有颈前浅静脉,深部为颈总动脉;布有锁骨上神经前支,舌下神经的分支。
【主治】 咽喉肿病,气喘,呃逆,瘿瘤,瘰疬,颈项强。
【配伍】 配水突治瘿瘤。
【刺灸法】 直刺0.3~0.5寸。
【附注】 本经气舍至乳根诸穴,深部有大动脉及肺、肝等重要脏器。不可深刺。
12、缺盆
ST12 Qūe pén
【定位】 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。
【解剖】 在锁骨上窝之中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。
【主治】 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。
【配伍】 配肺俞治咳嗽。
【刺灸法】 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
【附注】 《图翼》:孕妇禁针。
13、气户
ST13 Qì hù
【定位】 在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。
【解剖】 在锁骨下方,胸大肌起始部,深层上方的锁骨下肌;有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉;为锁骨上神经,胸前神经分支分布处。
【主治】 咳嗽,气喘,呃逆,胸胁支满,胸痛。
【配伍】 配肺俞治咳喘。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
14、库房
ST14 Kù fáng
【定位】 在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。
【解剖】 在第一肋间隙有胸大肌、胸小肌,深层为肋间内、外肌,有胸肩峰动、静减及胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经分支。
【主治】 咳嗽,气喘,咳唾脓血,胸肋胀痛。
【配伍】 配屋翳治胸肋胀痛。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
15、屋翳
ST15 Wū yì
【定位】 在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。
【解剖】 在第二肋间隙,有胸大肌,胸小肌,深层为肋间内外肌;有胸肩峰动、静脉分支;布有胸前神经分支。
【主治】 咳嗽,气喘,咳唾脓血,胸肋胀痛,乳痈。
【配伍】 配天宗治乳痈。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
16、膺窗
ST16 Yìng chuāng
【定位】 在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。
【解剖】 第三肋间隙,有胸大肌,深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉;布有胸前神经分支。
【主治】 咳嗽,气喘,胸肋胀痛,乳痈。
【配伍】 配屋翳治乳痈。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
17、乳中
ST17 Rǔ zhōng
【定位】 在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。
【附注】 本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。
18、乳根
ST18 Rǔ gēn
【定位】 在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。
【解剖】 在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉,胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
【主治】 咳嗽,气喘,呃逆,胸痛,乳痈,乳汁少。
【配伍】 配少泽、膻中治乳痈;配少泽、足三里治乳少。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
19、不容
ST19 Bù róng
【定位】 在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处,探层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第七肋间神经分支处。
【主治】 呕吐,胃病,食欲不振,腹胀。
【配伍】 配中脘治胃病。
【刺灸法】 直刺0.5~0.8寸。
20、承满
ST20 Chéng mǎn
【定位】 在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布;当第七肋间神经分支处。
【主治】 胃痛,吐血,食欲不振,腹胀。
【配伍】 配足三里治胃痛。
【刺灸法】 直刺0.8~l寸。
21、梁门
ST21 Liáng mén
【定位】 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。
【主治】 胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。
【配伍】 配梁丘、中脘、足三里治胃痛。
【刺灸法】 直刺0.8~1.2寸。
22、关门
ST22 Guān mén
【定位】 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。
【主治】 腹胀,腹痛,肠鸣泄泻,水肿。
【配伍】 配足三里、水分治肠鸣腹泻。
【刺灸法】 直刺0.8~1.2寸。
23、太乙
ST23 Tài yǐ
【定位】 在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。
【主治】 胃病,心烦,癫狂。
【配伍】 配中脘治胃痛。
【刺灸法】 直刺0.8~1.2寸。
24、滑肉门
ST24 Huá ròu mén
【定位】 在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。
【主治】 胃痛,呕吐,癫狂。
【配伍】 配足三里治胃痛。
【刺灸法】 直刺0.8~1.2寸。
25、天枢
ST25 Tiān shū
【定位】 在腹中部,平脐中,距脐中旁开2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【主治】 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调。
【配伍】 配足三里治腹胀肠鸣;配气海治绕脐痛;配上巨虚,下巨虚治便秘、泄泻。
【刺灸法】 直刺 l~1.5寸。
【附注】 (l)大肠的募穴;(2)《千金》孕妇不可灸。
26、外陵
ST26 Wài líng
【定位】 在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【主治】 腹痛,疝气,痛经。
【配伍】 配子宫、三阴交治痛经。
【刺灸法】 直刺 l~l.5寸。
27、大巨
ST27 Dà jù
【定位】 在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为小肠)。
【主治】 小腹胀满,小便不利,疝气,遗精,早泄。
【配伍】 配中极、次髎治小便不利。
【刺灸法】 直刺 l~1.5寸。
28、水道
ST28 Shuǐ Dào
【定位】 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。
【解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。
【主治】 小腹胀满,小便不利,痛经,不孕,疝气。
【配伍】 配三阴交、中极治痛经、不孕。
【刺灸法】 直刺 l~1.5寸。
29、归来
ST29 Guī lái
【定位】 在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。
【解剖】 在腹直肌外缘,有腹内斜肌,腹横肌腱膜;外侧有腹壁下动、静脉;布有髂腹下神经。
【主治】 腹痛,疝气,月经不调,白带,阴挺。
【配伍】 配大敦治疝气;配三阴交、中极治月经不调。
【刺灸法】 直刺 l~l.5寸。
30、气冲
ST30 Qì chōng
【定位】 在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。
【解剖】 在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹膜肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有髂腹股沟神经。
【主治】 肠鸣腹痛,疝气,月经不调,不孕,阳痿,阴肿。
【配伍】 配气海治肠鸣腹痛。
【刺灸法】 直刺0.5~l寸。
【附注】 冲脉所起。
31、髀关
ST31 Bì guān
【定位】 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈髋时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。
【解剖】 在缝匠肌和阔筋膜张肌之间;深层有旋股外侧动、静脉分支;布有股外侧皮神经。
【主治】 腰痛膝冷,痿痹,腹痛。
【配伍】 配伏免治痿痹。
【刺灸法】 直刺 l~2寸。
32、伏兔
ST32 Fú tù
【定位】 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上,髌底上6寸。
【解剖】 在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
【主治】 腰痛膝冷,下肢麻痹,疝气,脚气。
【配伍】 配髀关、阳陵泉治下肢痿痹。
【刺灸法】 直刺 l~2寸。
33、阴市
ST33 Yīn shì
【定位】 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。
【解剖】 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
【主治】 腿膝痿痹,屈伸不利、疝气,腹胀腹痛。
【配伍】 配足三里、阳陵泉治腿膝痿痹。
【刺灸法】 直刺 l~l.5寸。
34、梁丘
ST34 Liáng Qīu
【定位】 屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
【解剖】 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
【主治】 膝肿痛,下肢不遂,胃痛,乳痈,血尿。
【配伍】 配足三里、中脘治胃痛。
【刺灸法】 直刺 l~1.2寸。
【附注】 足阳明经郄穴。
35、犊鼻
ST35 Dú bí
【定位】 屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
【解剖】 在髌韧带外缘;有膝关节动、静脉网;布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。
【主治】 膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气。
【配伍】 配阳陵泉、足三里治膝痛。
【刺灸法】 向后内斜刺0.5~l寸。
36、足三里
ST36 Zú sān lǐ
【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
【解剖】 在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。
【主治】 胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,肠痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚劳赢瘦。
【配伍】 配中脘、梁丘治胃痛;配内关治呕吐;配气海治腹胀;配膻中、乳根治乳痛;配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛;常灸天里可养志保健。
【刺灸法】 直刺1~2寸。
【附注】
(l)足阳明经所人为“合”。
(2)本穴有强壮作用,为保健要穴。
(3)参考资料:
a.据报道,针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里,观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强,胃紧张时变为弛缓,并可解除幽门痉挛。
b.据报道,针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交,可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。
c.据报道:针刺人及家兔的足三里,发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌,也能灭活某些病毒)都有增加,人增加17.85单位,兔增加62.1单位,两者均在针后12小时增加最显。
d.据报道:针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加,从而促进白细胞吞噬指数的上升,增强其免疫能力。
37、上巨虚
ST37 Shàng Jù Xù
【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,
【解剖】 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。
【主治】 肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈,下肢痿痹,脚气。
【配伍】 配足三里、气海治便秘、泄泻。
【刺灸法】 直刺 l~2寸。
【附注】 大肠经下合穴。
38、条口
ST38 Tiáo Kǒu
【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,
【解剖】 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经
。
【主治】 脘腹疼痛,下肢痿痹,转筋,跗肿,肩臂痛。
【配伍】 配肩髃、肩髎、治肩臂痛。
【刺灸法】 直刺 l~1.5寸。
39、下巨虚
ST39 Xià Jù Xù
【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
【解剖】 在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为胫长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。
【主治】 小腹痛,泄泻,痢疾,乳痈,下肢痿痹。
【配伍】 配天枢、气海治腹痛。
【刺灸法】 直刺l~1.5寸。
【附注】 小肠经下合穴。
40、丰隆
ST40 Fēng lóng
【定位】 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。
【解剖】 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。
【主治】 头痛,眩晕,痰多咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫狂痛,下肢痿痹。
【配伍】 配风池治眩晕;配膻中、肺俞治痰多咳嗽。
【刺灸法】 直刺 l~1.5寸。
【附注】 足阳明经络穴。
41、解溪
ST41 Jiě Xī
【定位】 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。
【解剖】 在拇长伸肌膜与趾长伸肌胫之间;有胫前动、静脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。
【主治】 头痛,眩晕,癫狂,腹胀,便秘,下肢痿痹。
【配伍】 配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。
【刺灸法】 直刺0.5~l寸。
【附注】 足阳明经所行为“经”。
42、冲阳
ST42 Chōng Yáng
【定位】 在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
【解剖】 在趾长伸肌腱外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为腓深神经。
【主治】 口眼歪斜,面肿,齿痛,癫狂痫,胃病,足痿无力。
【配伍】 配大椎、丰隆治癫狂痫。
【刺灸法】 避开动脉,直刺0.3~0.5寸。
【附注】 足阳明经所过为“原”。
43、陷谷
ST43 Xiàn gǔ
【定位】 在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
【解剖】 有第二跖骨间肌;有足背静脉网;布有足背内侧皮神经。
【主治】 面目浮肿,水肿,肠鸣腹痛,足背肿痛。
【配伍】 陷谷、上星、囟会、前顶、公孙、治卒面肿。
【刺灸法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。
【附注】 足阳明经所注为“输”。
44、内庭
ST44 Nèi tíng
【定位】 在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
【解剖】 有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
【主治】 齿痛,咽喉肿病,口歪,鼻衄,胃病吐酸,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,热病,足背肿痛。
【配伍】 配合谷治齿痛;配地仓颊车治口歪。
【刺灸法】 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
【附注】 足阳明经所溜为“荥”。
45、厉兑
ST45 Lì duì
【定位】 在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
【解剖】 有趾背动脉形成的动脉网;布有腓浅神经的足背支。
【主治】 鼻衄,齿痛,咽喉肿痛,腹胀,热病,多梦,癫狂。
【配伍】 配内关、神门治多梦。
【刺灸法】 浅刺0.1寸。
【附注】 足阳明经所出为“井”。
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