八脉交会穴

2016-06-06 中医宝典

　　八脉交会穴是金元时代窦汉卿得于宋子华之手，又称“窦氏八穴”，也就是奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴。它是目前常用临床特定穴的重要组成部分。

　　八脉交会穴的主要内容是：公孙通过足太阴脾经入腹会于关元，与冲脉相通；内关通过手厥阴心包经起于胸中，与阴维脉相通；外关通过手少阳三焦经上肩循臑会..天髎..肩井，与阳维脉相通；临泣通过足少阳胆经过季胁，与带脉相通；申脉通过足太阳膀胱经与阳跷脉相通；后溪通过手太阳小肠经交肩会于大椎，与督脉相通；照海通过足少阴肾经循阴股入腹达胸，与阴跷脉相通；列缺通过手太阴肺经循喉咙，与任脉相通。

　　其相通的意义，应当理解作是通过各穴本身所属经脉而通向奇经八脉。后来将这种相通关系说成“交会”，所以称作“八脉交会穴”。八穴始载于《针经指南》，《标幽赋》说的“阳跷，阳维并督、带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之疑。”即指此八穴的治疗作用而言。

　　明代刘纯《医经小学》卷三载有八穴的歌诀：

　　公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；

　　临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；

　　后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；

　　列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

　　在运用八脉交会穴的实践中，的确发现每对配穴均可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，尤其在某些经络敏感患者身上更突出。如针刺列缺穴，运用手法后，患者针感可下窜到脚，再让其指出具体部位，则准确地指在内踝尖下照海的位置上。

　　分类

　　公孙通冲脉、内关通阴维脉：合于心、胃、胸

　　临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩

　　后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩

　　列缺通任脉、照海通阴跷脉：合于肺系、咽喉、胸膈

　　从上面可以看：第一组公孙配内关可以治疗胸腔和腹腔部位的病症，第四组列缺配照海可以治疗腹腔和盆腔部位的病症。这4个穴位均为奇经八脉交会于十二正经中阴经上的穴位，算得上是“阴穴”，主治部位为五脏六腑的病症，为内为阴，所以，可以将第一组穴位和第四组穴位联合应用治疗内脏疾患，如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统的疾病，均可同时取此四穴，谓之“四阴同施”，可起到协同和相加的作用。

　　第三组后溪配申脉可以治疗头面五官及四肢腰背部位的病症，第二组临泣配外关可以治疗头面五官及关节部位的病症。这4个穴位为奇经八脉交会于十二正经中阳经上的穴位，算得上是阳穴，主治部位为头面五官及四肢、关节的病症。同样，第三组穴位也可以与第二组穴位联合应用治疗口腔、五官、运动系统及内分泌系统的疾病，谓之“四阳同治”。

　　临床运用时，对于“四阴同施，四阳同治”的原则可灵活选穴。如左上配左下，右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施针。

　　我国古代的医典对八脉交会穴的记录是经验的总结，是一种归纳法。而“四阴同施”、“四阳同治”则是利用演绎法对配穴组合加以扩大。本篇仅就八脉交会穴的临床应用提供了一种针刺取穴的探索思路，这种取穴法是否优于传统的配对取穴法，还有待于做大样本临床对照观察才能印证。

　　由于奇经与正经的经气通过八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。在临床上常采取上下相应的配穴法。如下肢公孙配上肢内关治疗胃、心、胸部病证。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病。另外，上述八穴可结合天干、地支、九宫、八卦等应用，称为飞腾八法和灵龟八法，是一种按时取穴治疗疾病的方法。

　　八脉交会穴的取穴方法，其实也是根结本标的临床应用。根据经脉气血的交会相通关系,用以治疗全身疾病；取穴操作方便，疗效显著。

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