【张锡纯医案】大热成温病

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

卢姓，盐山人，在天津包修房屋，大热成温病。

【病因】

孟秋天气犹热，开窗夜寝受风，初似觉凉，翌日即大热成温病。

【证候】

初次延医服药，竟投以麻、桂、干姜、细辛大热之剂，服后心如火焚，知误服药，以箸探喉，不能吐。热极在床上乱滚，证甚危急。急来迎愚，及至言才饮凉水若干，病热稍愈。然犹呻吟连声，不能安卧。

诊其脉近七至，洪大无伦，右部尤甚。舌苔黄厚，大便三日未行。

【诊断】

此乃阳明胃腑之热已实，又误服大热之剂，何异火上添油，若不急用药解救，有危在目前之虞。辛所携药囊中有自制离中丹（系用生石膏一两、朱砂二分制成），先与以五钱，俾用温开水送下。过半点钟，心中之热少解，可以安卧。俾再送服五钱，须臾呻吟亦止。

再诊其脉，较前和平，此时可容取药，宜再治以汤剂以期全愈。

【处方】

生石膏三两，知母一两，生山药六钱，玄参一两，甘草三钱。

煎汤三盅，分三次温饮下。

【效果】

当日将药服完，翌日则脉静身凉，大便亦通下矣。

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|医家简介|

张锡纯（1860年－1933年），字寿甫，籍山东诸城，河北省盐山县人，是中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。他曾在沈阳创建“立达中医院”，疗效卓著；在天津开办国医函授学校，培养了不少后继人才；在当时各地医学刊物上，发表了很多具有创见的论文，在医界产生了很大影响。与当时江苏陆晋笙、杨如候、广东刘蔚楚齐名，被誉为“医林四大家”，又与慈溪张生甫、嘉定张山雷并称为海内“名医三张”。

清末民初，西学东渐，西医学在我国流传甚快。张锡纯结合中医的情况，认真学习和研究西医新说，沟通融会中西医，按他的说法：“今汇集十余年经验之方”，“又兼采西人之说与方中义理相发明，辑为八卷，名之曰《医学衷中参西录》。”意为：衷中者，根本也，不背叛祖宗，同道无异议，是立业之基；参西者，辅助也，借鉴有益的，师门无厚非，为发展之翼。

来源：摘自《医学衷中参西录》医案篇。

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