不要一见脾虚就吃山药
编者按
山药，在古代本草文献里叫“薯蓣”，为避皇帝名讳改为山药，古方中的薯蓣汤、薯蓣丸就是现在的山药汤、山药丸。
山药的主要产区在河南，因河南过去称为怀庆府，所以优质的山药被称为怀山药，是四大怀药（怀山药、怀地黄、怀牛膝、怀菊花）之一。
山药的功效可以总结为“气阴双补”、“脾肺肾兼治”和“略兼涩性”。所以如果把脾虚和山药划等号就太小看山药了。 |
不要一见脾虚就吃山药
人们都说，吃山药能健脾。其实不能说得这么笼统。白朮、苍朮不也健脾吗？但它们跟山药是两种不同的东西。脾苦湿，脾不喜欢湿，苍朮、白朮主要是香燥的，健脾而化湿，这是养脾阳的。山药滋润，其实是养脾阴的。
我们不能因为山药健脾，就认为只要是脾虚它都能包治。山药本身是黏黏糊糊的，它只是养脾阴，当体内多湿，脾被湿气困住了；当肠胃消化不良，舌苔比较厚比较腻的时候，用山药反而不行，因为脾本身就运化无力了，再运化这种黏黏糊糊的东西就更费力，山药的湿气又进去，会进一步把脾胃之气困住。
而且，有的山药还是有粉性的。你把它蒸熟，它就是粉粉的。一切块状根类的东西，都有粉性；凡是粉性的东西，都会滞气。比如红薯、土豆，吃多了都会不舒服，主要是因为滞气，山药也是这样。说山药能健脾，是因为它对脾阴虚确实有帮助作用。但是如果执着于它能健脾，可能你就会用错，在不当用的时候用到它。
如果病人舌头伸出来，很小，且舌苔也比较干，同时又没有痰，这个时候你就可以用山药；如果舌头胖大有齿痕，苔厚腻，此时千万不要用山药；如果脉滑，也不要用山药。
糖尿病人特别容易饿，如果用山药配黄芪，他就不会这么容易饿了。糖尿病之所以特别容易饿，是因为脾阴虚，脾阴虚就会有胃热，而邪热不能杀谷，所以吃的东西还没来得及很好地吸收消化，就被排掉了，所以会饿。此时山药养脾阴就是再好不过的了，再加上黄芪补益脾气，脾就振奋了。如果大便偏稀，还可以略微放一点苍朮化湿健脾，这样就可以把山药黏黏糊糊的性质稍微地减轻一点，这是一个佐药。
六味地黄汤中用到山药，为什么呢？就像拔牙和补牙，补中间这颗牙的时候，边上的两颗牙你也要注意到，要把它固定好。地黄补肾，好比补中间的这颗牙，旁边那两颗牙一个是肝，一个是脾，用山萸肉把肝固涩住，再用山药把脾固住，固涩住了肝脾之气，再用地黄养肾阴，这样肾就能够得到很好的养护，正气就能得到很好的收敛。
当然这是一个不恰当的例子，我们可以这样去想，这些生动形象的东西有助于我们把知识记住，医学其实是一门很有趣的学问，我们无论在什么情况下都要带着一种好奇、快乐、有趣的心态去面对它。即使是面对一个大病，也要有一种很轻松的心态，这样就不至于慌了手脚。
附：六味地黄丸简介
六味地黄丸源于宋代的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮等六味药组成，是滋阴补肾的代表方剂。不少人把它当成“补肾秘方”和“保健品”长期服用，容易“越补越虚”，一些症状越来越重，严重者还会出现肠胃问题。
六味地黄丸主要适合肾阴虚或肝肾阴虚（肝阴虚与肾阴虚并存）症状比较明显的患者，临床症状多表现为潮热、盗汗、手脚热、神疲乏力、头晕、耳鸣、腰膝酸软等。建议服用前咨询医生，根据体质调整剂量和用法，以保证起到更好的效果。
确实需滋补肾阴者，可根据病情长期吃六味地黄丸，但不要连续服，最好间断用。一般7～15天为1个疗程，每两个疗程间停药1周左右，病症好转后应停药。
》》编后语
张锡纯在《医学衷中参西录》中指出：
“山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚平和，宜多服常服耳。
有一味薯蓣饮以生怀山药四两切片，煎汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忪，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。”
山药药性平和，作用缓和，所以是药食两用的好选择。山药不仅能补气，增强机体脏腑功能，还能补充身体必需的一些营养物质。所以山药上市后，大家可以吃点山药哦。
| 作者简介 |
唐略，毕业于北京大学中文系，致力于中医复兴与全民健康。著《药到病自除》（中国医药科技出版社）、《一味一人生》、《心灵能量》等中医及传统文化类普及畅销书，整理《医家四要》，《重编时病论集注》等中医古籍。
来源：传统中医-唐略的博客，图片来自网络
中医宝典微信号 zhongyidaxue