夏天，奏响中西医祛臭三部曲

编者按

腋臭、脚臭、口臭，人体的各种臭味导致别人不愿接近。夏天，人们一般穿着也少，身上的臭味更会给工作生活带来不小的烦恼和尴尬。

从中医的观点来看，汗味浓重且臭，归根到底是因为湿气无法顺利代谢，积聚体内。就像水沟被堵塞，时间长了就会发臭的道理是一样的。

要疏通这条“水沟”，就要让体内的湿气能够正常代谢。那该如何做呢？

夏天天气炎热，身体出汗量增大，各种难闻的臭味给人们生活和工作带来不小的烦恼，尴尬不断。今天我们特别针对人体3大常见臭味由3位医学专家帮你轻松去臭。

脚臭篇

 医学指导：广东省皮肤病医院中西医结合科主治医师 任盈盈

◎病因：多为足癣引起

脚臭形成的原因比较多，一般可分为生理性和病理性两种，症状多见于青少年。可能原因是：

• 植物神经功能不稳定，情绪紧张引起交感神经过度兴奋，或运动等而导致足部出汗量增多；

• 常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜等；

• 不注意足部的清洁卫生，足部皮肤的温度和汗液形成的湿度以及皮屑，最容易滋生和繁殖细菌，引起脚部恶臭。

夏季脚臭多为足癣引起，所以最好到医院就诊，才能对症下药，有效解决脚臭问题。

◎药物治疗

中西医治疗脚臭各有千秋，西药抗真菌治疗比较明确，但是外用药物用久以后可能会出现耐药菌而导致治疗效果欠佳。最好是先做真菌培养确诊后再明确用药。

中西药物相结合，更加安全有效。尤其是针对湿热体质，还可搭配中药调理祛湿化浊，内调外敷的效果加倍。广东省皮肤病医院现有两种泡脚的中药汤剂，可有效防治脚气引起的脚臭问题。

西医：西医治疗应先做刮片镜检，确定是真菌还是湿疹等，才能对症施治。

如果是湿疹，通常选激素类用药。如是真菌感染就不能用激素类药膏。普通脚臭可利用抗菌药物，抑制脚上细菌繁殖，从而达到除臭的目的。或用甲醛（1.5%～10%）外涂，高锰酸钾（1：5000）溶液外洗。

如果是由足癣导致的脚臭，则需要去医院就诊。夏天水疱型和糜烂型足癣较多，用药治疗勿随意自动停药，应严格遵照医嘱，连续3星期都是阴性才算治愈。

中医：可用葛根（100～120克）+枯矾（15克）兑水煮开至2升水泡脚。枯矾中的铝离子具有止汗消毒的作用。

◎日常护理

1、每日认真洗脚，出汗重的可在脚上使用爽身粉或止汗剂/喷雾。每日更换袜子，最好选用纯棉质袜子，穿透气的鞋子。

2、注意饮食。平时要少吃辛辣刺激的食物（如葱、姜、蒜等），以缓解出汗。

腋臭篇

 医学指导：广东省皮肤病医院整形激光美肤中心副主任医师 鲜华

◎病因：与大汗腺分泌、遗传有关

狐臭（腋臭）是指患者腋窝大汗腺分泌的汗液的脂肪酸含量高，经细菌分解后产生不饱和脂肪酸而发出臭味，主要见于青壮年。除了汗腺分泌因素外，遗传、不讲卫生和错误的生活习惯也是腋臭的原因，如果父母双方有腋臭，则孩子有腋臭的几率很大。

中医认为湿热及痰湿体质人群多易出现腋臭，腋臭的臭气是由于湿热内郁，由汗冒出所致。

◎药物治疗

中医：从调理体质入手，主要是以健脾除湿、止汗化浊、调理气血为基本原则，所以传统中医治疗腋臭治疗周期长、起效较缓慢。可在医院根据体质开调理汤药，减轻湿热症状。外洗则用明矾和葛根。

西医：现代除腋臭可优选非手术的肉毒素注射和黄金微针治疗。

青春期腋臭患者：因其大汗腺还未发育完全，手术、黄金微针等治疗后容易复发，因此可选择肉毒素注射祛除腋臭。注射后一周左右即可见效，可以保持半年左右。每年五、六月份注射。注射当天6小时内腋窝不要碰水，对生活无影响。

成年患者：可使用黄金微针治疗。这是一种永久性破坏汗腺的治疗，术后治疗部位涂抹湿润烧伤膏2～3天；冰敷30分钟左右，减少热传导损伤；创面24～72小时内避水；穿衣宽松避免摩擦。术后1、3、6个月定期随访。黄金微针治疗深度可控，出血少，并发症少，安全，风险小。

提醒：如既往有腋臭手术史患者，最好不要做黄金微针治疗，以免治疗时手术疤痕粘连黄金微针针体，产生皮肤烧伤、坏死。其次，在治疗前，患者需先做碘淀粉实验，以确定汗腺的分布情况。

◎日常护理

1、平时宜吃清淡食物，忌烟、酒和刺激性食物。

2、可适当用些止汗剂或喷雾，具有杀菌消毒的作用，能暂时从表面上减轻腋臭的症状，并不能从根本上去除腋臭。且不可多用，否则可能阻塞汗液分泌的通道，加重汗臭味。

口臭篇

 医学指导：广东药科大学附属第一医院口腔科主任医师 王玉栋

◎病因：复杂难解需对症

导致口臭的病因比较复杂，有时很难判断。它通常分生理性和病理性。

生理性口臭指人们在生活中产生的一种短暂现象，如食用刺激性食品（洋葱、大蒜、韭菜等）、吸烟、食物嵌塞等。

病理性口臭包括口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病等。

85%的口臭源自口腔本身的问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。同时，胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎等，都可能伴有口臭。

◎日常护理

1、注意口腔卫生是最基本的方法。养成好的刷牙习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

2、定期检查牙齿健康，根据医嘱做好相应的治疗。养成健康的作息制度。常规半年至1年洗1次牙。

3、喝柠檬水和绿茶。柠檬水能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物产生的厌氧菌造成的口臭。绿茶中的茶酚能中和口腔中的臭气。

4、饮食清淡，不吃过热或过冷、辛辣刺激食物。常吃小米和果蔬。

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漱口水VS口香糖

很多人会选择吃口香糖类食物来消除口气。王玉栋认为，嚼口香糖主要是通过口香糖内的清甜气味来掩盖口臭，并不是根除口臭的最佳方法。用漱口水的作用相对更好，可起到杀菌消毒作用，减轻口臭症状。但不主张过量使用，否则会导致口腔菌群失调，反而不利于口腔卫生的保养。所以，王玉栋建议2～3个月内连续使用10～15天，每天3～4次，如有牙龈炎、牙周病的口腔疾病患者可多用几天。

来源：家庭医药：快乐养生（2016-8），图片来自网络

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