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喝水都长肉?其实是“脾虚”闹的

2017-07-21 燕海霞 中医宝典

编者按

脾虚证是因素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起脾的功能虚衰、不足的病证。

 

中医讲:"脾胃为后天之本,气血生化之源。"我们要想气血充沛,必须先将脾胃调理好才行,那些吃点就长赘肉、饱涨不适、便秘、畏冷等情况,只要气血足了,这些症状也都会逐渐的随之消失。那么脾虚有哪些症状呢?又有什么解决的办法呢?

 

几周前,苏阿姨的女儿在国外著名的视频网站YouTube上看到一个视频,介绍美国正流行“饮水减肥法”,说如果每天坚持喝水2000毫升以上,1周后至少能减重10磅(1磅=0.454公斤)左右。

 

苏阿姨听说后认为,这种方法既方便又经济实惠,于是也尝试了一把。没想到,2周后,她的体重非但没有减轻,反倒又增加了五六斤,而且有明显的腹胀感,浑身倦怠。女儿很担心,领着苏阿姨来到我的门诊。经检查后发现,苏阿姨皮肤松弛没弹性,四肢浮肿,舌头边缘有齿印,诊断为由脾虚湿盛导致的身体水肿,属脾虚湿重的证型。

 

脾虚会引发“水胖”

 

中医认为,脾的主要生理功能是“主运化”。运,即转运输送;化,即消化吸收。脾主运化的具体作用即“运化水谷精微”,指的是对食物包括水液的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。如果脾运化水液的功能正常,就可以防止湿、痰、饮等病理产物的生成,减少多余水液在体内滞留。

 

案例中的苏阿姨正是属于脾虚无法正常“运化水液”,再加上每天大量饮水,引发了“水胖”。这类患者的经络、水道往往不通,汗门堵塞、小便较少,饮入大量的水会停留在体内,不能及时排出,中医认为就是“水困脾阳,积湿不化”。这也就是很多人说的“喝凉水都会长肉”的原因。脾虚湿盛的人理应先利水消肿,如果不利水反而再“加水”,自然越减越“肥”。

 

有意思的是,不仅虚胖是由于脾虚所致,有些人“太瘦”也是由于脾虚引发,即我们常说的“吃什么都不长肉”。《素问·太阴阳明别论》里指出,“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。”说明单靠胃的受纳腐熟还达不到对精微物质的吸收,关键还在于脾的运化和散发功能。如果脾失健运,就不能将胃中的食物充分转化为营养物质供人体吸收,那自然是吃什么都吃不胖。

 

脾虚症状

 

脾虚表现,数一数自己占几条,当然脾虚只是导致肥胖的一个原因,应该仔细鉴别、对症调治。对于自己的胖到底属不属于虚胖,又是否与脾虚有关,建议从以下4个特点加以辨认:

 

1、舌边缘有齿痕

如果唇色淡白,舌头边缘已经出现明显的齿痕,舌苔白厚,看起来滑而湿润,口淡口苦,这可能是脾虚导致的湿气不化之症。

 

2、大便黏在马桶上

脾虚之人如果贪吃生冷寒凉的食物,就会加剧寒湿困脾,水湿不能正常被带走,寒湿向下注入大肠,就会导致大便软而不成形,易黏着在马桶上。

 

3、吃一点就撑

虽然大多数人在闷热的夏天或情绪低落的时候,会出现食欲和消化功能下降的状况,可是脾虚的人往往在这些时候会表现得更为明显,不但吃得不多,饭后还常常有饱胀的感觉。

 

4、短期内体重明显增加

脾胃功能正常的人,能将体内多余的水分及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。如果脾运化水液的功能失常,就可导致水液滞留,导致体重增加,下脚水肿。

 

“脱水”要先温燥后去湿

 

脾虚与水湿关系密切,所以应结合具体症状,给予燥湿、化湿、渗湿之品,以健脾祛湿。常用的健脾理气之品,多数是具有辛香味,且有发散、行气之功的药材,比如砂仁、陈皮等,适当配合理气药材,如山药、薏米、大枣、扁豆等,以益气健脾,切不可滥用苦寒泻下的药材,否则会加重湿气。

 

可在医生指导下使用以下组方:

 

1、四君子汤

人参(或党参)、白术、茯苓、甘草4味基本中草药组成的古方剂。益气健脾,适于脾虚诸证。

 

2、参苓白术散

药方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。健脾补气,是治疗脾虚湿盛证的常用方。

 

3、薏米莲子粥

薏苡仁、莲子肉(去皮心)各30克,冰糖适量。先煎薏苡仁,再放入莲子肉,等粥成后加入冰糖食用。健脾祛湿,是很好的药膳。

 

最后提醒大家,中医认为脾胃是要养的。“五谷为养”,假如为了减肥而断五谷,脾胃自然受损,所以节食减肥并不是明智之选。

 

>>>脾虚之人不宜多吃的食物

 

1、蚌

性寒,味甘咸。正因其性质大凉,《随息居饮食谱》中才明确告诫:“多食寒中,脾虚者忌。”蚌肉性寒,味甘咸,能滋阴、清热,但脾虚之人不宜多食,食之易伤脾胃阳气。所以,清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中告诫:“蚌,甘咸寒。多食寒中,脾虚便滑者皆忌。”

 

2、枸杞子

性平,味甘。但古代医家也有认为,枸杞性寒。如《别录》中说它“微寒”。《食疗本草》认为“寒,无毒”。《本草求真》中还说:“枸杞,甘寒性润。”正因如此,对平素脾胃虚弱,或素有脾胃虚寒便溏者,皆当忌之,正如《本草经疏》中告诫:“脾胃薄弱,时时泄泻者勿入。”

 

3、山楂

又叫棠株、山里红,能开胃消食,但有损害脾胃之弊。如《本草纲目》中曾说:“凡脾弱,食物不克化,胸腹酸刺胀闷者,于每食后嚼二三枚绝佳,但不可多食,恐反克伐也。”《本草经疏》中也指出:“脾胃虚,兼有积滞者,当与补药同施,亦不宜过用。”元•朱丹溪还认为:“山楂,若胃中无食积,脾虚不能运化,不思食者,多服之,反克伐脾胃生发之气也。”因此,脾虚之人勿食之,更忌多食常食之。

 

4、梨子

生梨性凉,脾虚切忌。正如《饮食须知》中所言:“多食令人寒中,损脾,生食多成冷痢。”《本草经疏》亦云:“脾虚泄泻,法咸忌之。”清•王孟英也曾指出:“中虚寒泻者忌之。”因此,凡脾虚之人,尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者,切勿食用。

 

5、鸭肉

性凉之物。《饮食须知》中曾说:“鸭肉味甘性寒,滑中发冷气。”清•王孟英亦云:“多食滞气,滑中,凡为阳虚脾弱,……皆忌之。”因此,脾虚之人,尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。

 

6、甲鱼

有凉血滋阴作用,属于清补食品,滋腻之物,多食久食则有碍脾之运化功能,引起消化不良,食欲不振。尤其是脾胃素虚之人,应当忌食之,正如《本草从新》中所告诫:“脾虚者大忌。”

 

7、牡蛎肉

性质微寒,味甘咸,虽有滋阴养血作用,但多食久食则导致脾胃虚寒,加重消化系统慢性疾病的病情,凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清•黄宫绣还说:“脾虚精滑者忌。”

 

8、螺蛳

性寒,味甘,虽有清热作用,但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出:“此物体性大寒,善解一切热瘴。胃中有冷饮,腹中有久泄不实,不宜食之。”姚可成《食物本草》亦说:“多食令人腹痛不消。故凡脾虚者,法当忌食之。”

 


|作者介绍|
燕海霞,上海中医药大学中医诊断学教研室副教授。

 

来源:快乐养生(2016.7),图片来自网络


 

 

 

 


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