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化痰妙药属薏仁

2017-09-06 中医宝典


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薏苡仁,不就是既能煮稀饭,又能当中药的一味寻常药嘛,怎么到了你手里就成了妙药?我想大家在没有看完全文时会这样想,不奇怪。先看一则引起我认识改变的医话吧。

薏苡仁

钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:“1983年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起他病,暗自思量,找一味善药来清除痰源。黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。于是,在薏米粥中加入10枚大枣,连吃 4日,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用薏苡仁治之,效果多佳。”

无独有偶。一日,我刚好感冒,并引起了支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检査身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),伴发热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。同时,我母亲也患感冒,伴发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院行西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。现在还记得当时的治疗情景:我用生薏苡仁500g, 高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。结果又服2日薏米汤,完全治愈。既神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。

没有比较就没有鉴别。从此以后,我对薏苡仁这味药情有独钟,高看一眼。在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。这里要强调的是,大剂量,生用,不得低于50g。为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。看到这里,各位还认为薏苡仁是寻常之物吗?它不奇妙吗?

谈点题外话,我为什么要引用上述医话?并不完全是为了佐证我的观点。其重要意义在于提示青年中医:学中医,不要光研究理论,要多看具有临床经验的医话医案。医案是活生生的“模特”,人的大脑很容易记住鲜活的形象。有大量医话医案在脑,一旦遇到疑难病症就会与之迅速建立联系,而胸有成竹,泰然处方。这就是古人说的“博涉知病”。多年来,我一直以这样的思路和方法学习临证,受益匪浅,现整理出来供大家参考。


本文内容摘自《杏林薪传:一位中医师的不传之秘》。


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