孕吐中医怎么破？
编者按
怀孕呕吐几乎对于每个孕妇来说都不陌生，只是其中滋味、体会各不相同。有人轻松过关照常工作；有人辗转反侧，如临大敌，折腾得面色惨白，浆水不入；有人不但把胆汁吐出来，甚至因为吐还流产了……吐成这样算不算是一种病呢？每个人的反应为什么会不同呢？ |
怀孕为什么会吐呢？
大多数女性在怀孕早期，都会出现恶心、呕吐等早孕反应，民间俗称“孕吐”。这是怀孕早期的正常生理现象，多数人等到孕期12周左右以后，症状会自行缓解或消失，是不需要用药治疗的。
中医认为，“妇人之生，有余于气，不足于血，以其月事，数脱于血也”。意思是说，女子一生以血为用，阴血对女子的经、带、胎、产、哺无论是在生理还是病理上都至关重要，女性常常处于阴血不足，阳气有余的状态。后天怀孕后，月经停闭，人体的气血下聚胞宫以养胎元，此时，胚胎尚小，所需气血尚少，而经血又不能按时排泄，因此形成冲脉气血更加相对旺盛的局势，造成冲气上逆，胃失和降，引发呕吐。
孕吐症状为什么会自行消失？
孙思邈说“三月始胞”，胎儿逐渐发育到这一时期，所需气血逐渐增多，虽仍有经血不泄的妊娠生理，但此时冲脉的气血因需要量的增加而由相对的旺盛达到新的平衡，全身气血运行又在新的基础上形成稳定协调的格局，故孕吐症状也随之缓解或消失，在这种情况下孕吐是不会影响胚胎发育的。
虽然怀孕呕吐的人占大多数，但是为什么有些人怀孕不吐，还有些人一胎不吐、二胎吐呢？其实这些在中医看来都是正常的。
因为在正常的情况下，人体阴阳彼此平衡协调，共同存在于一个统一体中。因为妊娠机理的独特性，往往会使母体内阴阳失和，气机失调，胃失和降，造成孕吐。孕吐与多种因素有关，如孕妇平素禀赋、体质及近期情绪影响等，有时就会造成体内阴阳相对调和，就不会出现孕吐等症状。所以同一人第二次怀孕症状和第一次怀孕会有不同，不同的人更会不相同。
西医则认为孕吐可能与HCG、E2、孕酮、胎盘生长素等增长相关。女性在怀孕初期其急剧升高，会引起孕吐等反应，每次妊娠其升高水平不同，所以反应不同。但需要注意的是，若孕吐发展到食入即吐，则会严重影响母体的健康及胎儿的正常发育，这种程度的孕吐，就应该是一种妊娠疾病了。
西医称这种程度的孕吐为“妊娠剧吐”。中医称其为“妊娠恶阻”，又称“子病”“阻病”等。这时就需要足够重视，必要时入院治疗。
下面就详细地来了解一下孕吐的相关知识，以保证孕妇怀孕期间安全度过这一非常时期。
孕吐的早期保健调养
有些孕妇怀孕初期会出现轻微恶心、呕吐，只要平时加强休息、注意饮食、舒畅情志，在不影响母体及胎儿正常生理机能的情况下，是不需要用药治疗的。
◎适当调整饮食
饮食是人体气血生化之源，合理的饮食营养可顾护脾胃功能，化生气血津液等精微物质，以修复孕妇气血的损耗，从而促进胚胎的健康发育。
如《达生编》中说：“饮食宜淡泊，不宜肥浓；宜轻清，不宜重浊；宜甘平，不宜辛热”，对孕吐有很重要的防治意义。
中医建议可多食用些鲤鱼、砂仁、豆粉；苹果、粳米；大雪梨、丁香；牛奶、韭菜汁。因砂仁醒脾健胃、降逆安胎，丁香降逆止呕，雪梨、苹果酸甘化阴、益气生津，粳米炒黄健脾和胃，鲤鱼、牛奶益气养血、生津和胃。上述每组算是一方，四方交替食用，可起到健脾胃、益气血、降逆安胎的疗效，至于食用量及食用时间，则不需要刻意规定，因为这些都是我们平时吃的食物，适量适时即可，医食同源，疗效颇佳。
◎自我保健按摩
另外，还可以通过按压内关、商阳、大肠、间使、足三里等穴位，从而协助减轻孕吐。每次选2个～3个穴位，依次用指压，方法是深而缓慢，就是1、2压，3离开，反复按压直到恶心感消除为止。
◎家属精神鼓励
此时家属也应该鼓励孕妇进食，即使呕吐，也不用紧张，可做做深呼吸、听听音乐，或到室外散步，然后再进食。进食后，最好卧床休息半小时，能使呕吐症状得到缓解。
还值得注意的是，大多数孕妇一般在怀孕6周左右，除出现恶心、呕吐外，还会有畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、乳房胀痛、头痛、尿频等早孕反应。中医认为以上诸症，都是在妊娠生理特点影响下应时而生，轻者不需服药，如果症状严重到影响孕妇的身体健康和胚胎的正常发育，就应该对症治疗，辨证施护了。
恶阻（妊娠剧吐）莫忽视
西医认为，孕妇若出现妊娠剧吐，即频繁恶心呕吐，不能进食，体重较前减轻大于5%，甚至出现体液电解质失衡或者新陈代谢障碍，在排除其他疾病引发的呕吐的情况下，就需要去医院治疗了，因为这很可能会影响胚胎的正常发育。
妊娠早期，如出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，即“妊娠恶阻”时，就需要辨证论治。《胎产心法》云：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”中医则认为其发病机制是“冲气上逆，胃失和降”，由胃虚、肝热和痰滞所致。
不同人恶阻的原因也不同，可分为三种情况。
一是平时胃气虚弱，怀孕后气血下聚养胎，造成冲脉气盛，冲气上夹胃气上逆，导致恶心呕吐；
二是平时脾气急躁，多怒伤肝，肝郁化火，怀孕后肝血益虚，肝火愈旺，上逆犯胃，造成恶心呕吐；
三是平时脾阳虚弱，不能运化体内水湿，痰饮内停，冲气夹痰饮上逆，以致恶心呕吐。
这三种情况，中医以调气和中、降逆止呕为治疗大法，同时注意固护胎元。
中西医结合治疗则常用穴位注射：取双耳神门穴，每穴注射维生素B1，一般1次缓解或止吐。
十月怀胎虽是一个辛苦又危险的过程，孕妇及家属应格外注意，但对于出现的早孕反应不要过分紧张，在充分了解人体生理特点的基础上，要懂得何时适当护理使其自行缓解，何时及早入院治疗，这样才能安全平稳地度过妊娠期，孕育出健康的婴儿。
（以上食物、药物、方剂、方法等，应咨询医生，辨证施治，不得自行尝试使用，以避免造成不必要的危险。）
专家支招
缓解妊娠恶心、呕吐等不适常用方法：丁香、半夏加生姜汁熬成膏，敷肚脐每日2次，直至病愈。耳穴埋豆，将带王不留行子的胶布贴在耳朵的脾（耳甲腔的后下方，耳轮脚消失处与轮屏切迹连线的中点）、胃（耳轮角消失处）、肝（耳甲庭后下部）三个耳穴上，不定时按压，每次按压至全耳发红发热为宜，则可得到缓解。
|作者介绍|
马堃，中医妇科博士、中药学博士后，中国中医科学院西苑医院主任医师，博士生导师，全国优秀中医临床人才。擅长诊治多囊卵巢综合征、高雄激素性血症、不孕不育（胚胎停育、习惯性流产）等妇科生殖内分泌疾病。
来源：中医健康养生（2016-4），图片来自网络
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