《爷孙俩的中医故事》千金子

编者按

千金子，又名续随子，也是一味峻下药，与大多数峻下药苦寒不同，它是辛温的。那么千金子有什么功效？老爷爷和小指月又是如何看待千金子的运用呢？

千金子 

价值千两黄金的千金子

《蜀本草》曰，千金子治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。

《开宝本草》曰，千金子主妇人血结月闭，癥瘕痃癖，瘀血蛊毒，心腹痛，冷气胀满；利大小肠。

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小指月说，爷爷，这千金子峻猛之性，跟大戟、甘遂不相上下啊。爷爷说，这千金子又叫续随子，也是大戟科植物，专门攻逐水肿。

小指月说，为什么叫千金子呢？老先生说，人命至重，有贵千金，说明这药能急救于顷刻。

小指月说，怎么急救呢？老先生说，一般虚劳都不能一时虚死人，但实证的壅塞，大小便不通却会堵死人，所以急莫急于闭塞。

小指月又说，那千金子逐水消肿，能够打开闭塞了？老爷爷说，对于二便不通的水肿实证，痰饮积聚，这千金子就能攻逐留饮，所以《蜀本草》说，治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。

小指月说，我知道了，痰饮积水堵在那里，东西吃不下，甚至会呕逆出来，千金子一旦攻通水饮，下水道一排，胃口就开，食物就能纳下来。

老爷爷说，所以肿积实证，攻通大便后，胃气来复，就是好转。小指月说，难怪爷爷用攻逐水饮，通利大小便的药后，都要叫病人准备浆粥养胃，只要给邪以出路，胃气就佷容易来复。

老先生又说，这千金子还有另外一层含义。小指月说，什么含义呢？老爷爷说，也跟它功效有关。小指月说，千金子的的功效还有破血消癥，治疗妇人血结经闭啊！

老爷爷说，那妇人又叫什么呢？小指月说，叫千金，有个中成药叫妇科千金片，讲的应该也是这道理。

老先生说，本身它能破瘀血，通经脉，消癥瘕，这种子类的药又有个特点。小指月说，诸子皆降。老爷爷说，还不够，你读过《种子的力量》这篇文章，发现种子还有另一点神奇的功效。小指月说，难道种子还善于开破？

老爷爷说，如果不善于开破，就不能破壳而出，就不能够把压在上面的泥土沙石顶开。

小指月说，我明白了爷爷，上次用了五子衍宗丸。有个病人一吃就遗精，然后你叫他把这些种子炒炒，这样就能封藏精华而不遗精。

老爷爷说，没错，炒熟过后，生发之性，疏泄之力，以及开破之劲，一一都转为补益人体，所以对于肾虚精亏的，你再用种子类药时，一方面不能选用迅猛的，另一方面微微炒过，既能健脾，也能减少开辟泄精之弊。小指月听后说，我明白了爷爷。

老爷爷说，千金子这味药不简单，它是一般利水消肿之品不能比，也是一般活血化瘀之品不能比的。

小指月说，爷爷，你是说千金子比利水消肿药多了活血化瘀，比活血化瘀药又多了利水消肿。

老先生笑笑说，不仅如此，开宝本草上说，千金子除了善主女人血结，月经闭住之外，更以它辛温之性，善于治冷气腹痛，能够通利大小肠。

小指月说，那这样就太厉害了，血不利则为水，水不利又会加重血瘀，所以治疗痰饮水肿，要兼以活血，治疗瘀血肿结，要兼以利水。

老爷爷说，那最后这些痰饮、水肿、瘀血、积聚都跑到哪去了呢？小指月说，最后还不是浊阴出下窍，归到胱肠去，排出体外。

老爷爷说，所以千金子厉害就厉害在这里，不单帮你扫除停痰留饮，冷积瘀血，还负责把你这些病理产物，通过大小肠排出体外，这样既帮你身体打扫卫生，还把你身上这些垃圾倒掉。像这样这么负责的药物，真是比较少啊！

小指月说，难怪千金子俗名又叫做千两金、菩萨豆，此药真具有菩萨心肠，千两金都买不到啊！人命至重，在危急时期，能够得到一药相济，此药何止千两黄金呢？

老先生接着又说，这千金子还是毒蛇咬伤，恶疮顽癣的妙药。小指月说，是不是利用千金子有毒来以毒攻毒呢？

老爷爷说，此其一也，还有第二方面，因为本身毒蛇咬伤，局部就会出现瘀血水肿，这些堵塞就会引起身体气脉不通。用千金子能够把瘀血水肿打散，并令浊阴出下窍。所以不管外用还是内服，它都是很好的蛇伤良药，以及恶性皮肤病妙品。

《摘元方》曰，治阳水肿胀：千金子（炒，去油）二两，大黄一两。为末，酒、水丸绿豆大。每服以白汤送下五十丸，以去陈莝。

《海上集验方》曰，治蛇咬肿毒，闷欲死：重楼六分，千金子七颗（去皮）。二物捣筛为散，酒服方寸匕，兼唾和少许，敷咬处。

千金子（又名续随子） 

【来源】为大戟科植物续随子Euphorbia lathyris L．的干燥成熟种子。

【性味归经】味辛，性温。归肝、肾、大肠经。

【功效主治】泻下逐水，破血消癥；外用疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。

【用法用量】1～2g，去壳，去油用，多入丸散服。外用适量，捣烂敷患处。

【禁忌】孕妇禁用。

本文选自《小郎中学医记 -- 爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版，请支持、购买正版图书。

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