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《爷孙俩的中医故事》伸筋草、寻骨风

2017-09-26 曾培杰,陈创涛 中医宝典


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编者按

本周我们再来认识一下非常有效的祛风湿舒筋活络中药:伸筋草和寻骨风。

 

伸筋草 

善治抽筋的伸筋草

 

《岭南采药录》曰,风痹筋骨不舒:宽筋藤(即伸筋草),每用三钱至一两,煎服。

 

****

 

有个老汉,小腿抽筋反复不愈。听说钙片好,吃了不少钙片,但腿还是抽筋,晚上抽到厉害的时候,真的彻夜难眠。本来睡眠质量不太高的他,再加上夜尿跟抽筋,整个人很快就显得神疲乏力。

 

老先生说,试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草煲汤喝喝吧。

 

老先生喝了第一剂,晚上居然出人意料不抽了。他索性连喝了七剂,居然再也没有抽筋过。这下可把他乐坏了,他在公园老年人里头,逢人就说,而且把这小偏方介绍给其他有抽筋痛苦的患者,居然一一得到解除。

 

小指月说,难道这淫羊藿跟小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药?老先生说,一个医者,不能够在专方专药上停止医道攀登的步伐,知其然更要知其所以然。

 

小指月说,那爷爷为什么这组对药能治腿脚抽筋呢?老先生说,你得先明白抽筋的机理,为什么会抽筋呢?小指月说,病机十九条上有一句话叫诸痉项强,皆属于湿,这湿邪偏重就会引起抽筋。

 

老先生说,那湿邪为什么会偏重呢?这下小指月就陷入了沉思之中,好像很多原因会导致湿邪偏重,比如脾虚湿盛,又比如肾虚水湿气化不了,当然还有肝郁气滞湿停。

 

老先生说,你从五脏来看,原因似乎很多,但如果退到阴阳来看,道理只有一个。小指月说,就一个原因,这么简单?老先生说,大道至简,如果在道的层面上思考问题,都可以化繁为简。

 

小指月说,是什么原因呢?老先生说,湿是什么邪呢?小指月说,湿为阴邪。老先生说,站在阴阳上来考虑,湿为阴邪,为何阴邪留着不去?小指月说,当然是阳气不够咯。

 

老先生笑笑说,没错,你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段?小指月说,当然是中老年人阳气不够的啊。

 

老先生又问,那抽筋最容易发生在什么时候?小指月说,不是白天,当然是晚上了,晚上阳气也不够啊。

 

老先生又问,抽筋最容易发生在哪个地方?小指月说,当然是下半身小腿了,腰脚以下,离心脏最远,下半身为阴,是阳气最不容易到达的地方,所以也是阳虚所在,虚处留邪,湿邪就容易侵袭腰脚。

 

老先生笑笑说,从发病年龄、发病时间到发病部位,你都可以看出是阳气不够,湿浊停留,才容易引发抽筋。

 

小指月说,我明白了爷爷,我突然想到了《黄帝内经》上说,阳气者,精则养神,柔则养筋的道理。所以真正要养好人体的筋靠的是阳气,阳气不够,筋脉便硬邦邦,就像秋冬天的树木,枝条都弯不了,显得屈伸不利,僵硬抽搐绷紧的样子。 

老先生便说,这两味药治疗抽筋的道行很深,但说出来也极其平常。小伸筋草顾名思义,能够伸筋除湿,疏通经络,可以把湿邪疏泄走。而淫羊藿能壮肾阳,祛风湿,令得腰脚阳气强大起来,这样湿邪就不敢再来。

 

小指月说,这两味药太厉害了。一个去其标,治已生之湿,给湿邪以去路;另一个固其本,治未生之湿,让阳气气化,湿邪生不出来,所以两味药很快让抽筋的患者得到舒缓。

 



寻骨风

搜寻出筋骨里的伏风——寻骨风

 

有个大学生,在一次学校组织光荣鲜血活动里头,他去献了一次血。当时天气正热,献完血后,他就回到宿舍打开空调,上起网来。当时觉得挺快意的,但随后觉得有点不对劲,也说不上什么不对劲。

 

过了一段日子,他慢慢觉得关节筋骨都有些疼痛,而且很怕风,还不自主地出汗。他以为感冒了,买了点感康吃。但出汗后身体非但没有舒服,反而感到骨头都凉飕飕,有风在走,非常难受。于是便找来竹篱茅舍。

 

老先生说,你脉这么缓弱,都不适合发汗,而且你身体脉象力量不够,不是最佳献血的时候。一献完血应该注重饮食、保暖和休息,你饮食没跟上,而且还在空调房受凉,再加上熬夜透支精血,这样气血不足,营卫不固,那邪风之气当然乘虚而入,毫不留情地深入进来。

 

小指月说,爷爷,脉浮缓,又汗出怕风这不是桂枝汤证吗?老先生说,桂枝汤没有错,再加一味寻骨风。小指月说,为什么呢?

 

老先生说,单纯用祛风湿之药,比如寻骨风,你可以把风邪驱散出去,如果不把营卫气血固密,就像不把门户关上,那风邪随时都可以再钻进来,只有强大气血营卫,邪风之气便无容身之所。

 

小指月说,那为什么要用寻骨风呢?老先生说,邪去则正安。不把邪浊赶出去,正气很难稳步培养起来,所以欲完其内,必先把邪风攘到外面去。你不把邪气赶走,正气在里面就会不安,就像鸡窝里头有个黄鼠狼,鸡敢进来吗?

 

小指月说,我明白了爷爷,虚处留邪,至虚之处,便是容邪之所。用桂枝汤调其阴阳气血营卫,使其内壮;用寻骨风,把从皮毛穿透进来,扎在筋骨上的邪风搜寻出来,拔出体外。这样扶正跟祛邪双管齐下,像这种游走性风湿骨痛,就可以得到治疗。

 

果然理通则效应,这病人用发汗之法没治好的骨节伏风,老先生就给他用调和营卫气血之法,就把风邪赶出体外了,吃了三剂药后,那种怕风汗出,在骨节走来走去,疼痛难忍之象就解除了。

 

随后小指月在小笔记本中写道:

 

陆观虎经验

 

陆氏认为,民间单味草药寻骨风,具备利湿、祛风兼能散寒的多种功效,用于痹证可收到满意效果,对于风湿骨痛有卓效。在治痹证时,除针对病因疏风、祛寒、燥湿之外,还应注意调和营卫,使已经入袭之邪无容身之地,在外的风寒湿也不易再侵入。初起多用祛邪通络之品,使营卫宣畅。病久配合补气血、益卫和营之品,多获良效。

 

基本方是:桂枝2g,杭白芍10g,大小蓟各10g,当归4.5g,秦艽9g,防己4.5g,防风4.5g,寻骨风30g,海风藤10g,桑枝30g,丝瓜络10g,豨莶草9g。

 

加减法:上肢痛加羌活,血虚加鸡血藤,下肢痛加牛膝,腰痛加杜仲,气虚加白术,痛重加威灵仙、海桐皮,湿重加茯苓、薏苡仁、萆薢,寒重加生姜、干姜。(《津门医萃·第1辑》)

  

伸筋草

【来源】本品为石松科植物石松Lycopodium japonicum Thunb. 的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采收,除去杂质,晒干。

【炮制】除去杂质,洗净,切段,干燥。

【性味】微苦、辛,温。

【归经】归肝、脾、肾经。

【功能主治】祛风除湿,舒筋活络。用于关节酸痛,屈伸不利。

【用法用量】3~12g。

【注意】《四川中药志》:孕妇及出血过多者忌服。

 

寻骨风

【来源】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的地上部份。

【炮制】5月开花前采收,连根挖出,除去泥土杂质,洗净,切段,晒干。

【性味】辛、苦,平。

【归经】归肝经。

【功能主治】祛风通络,止痛。用于风湿痹痛,胃痛,睪丸肿痛,跌打伤痛等症。

【用法用量】三钱至五钱,煎服。

 

本文选自《小郎中学医记 -- 爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版,请支持、购买正版图书。


《爷孙俩的中医故事》:


郁李仁 甘遂、大戟、芫花 商陆 牵牛子 


巴豆 独活(1) 独活(2) 独活(3)


番泻叶 火麻仁 芦荟 大黄(1) 大黄(2) 


大黄(3) 大黄(4) 大黄(5)


紫草 水牛角 青蒿、白薇 地骨皮 


银柴胡 胡黄连 芒硝(上) 芒硝(下)


半边莲、白花蛇舌草、山慈菇 千里光、白蔹、四季青 


熊胆 绿豆 生地 玄参 丹皮 赤芍


败酱草、大血藤 射干、山豆根、马勃 青果 木蝴蝶 


白头翁 马齿苋 鸦胆子 地锦草、委陵菜、翻白草


连翘 穿心莲 大青叶、板蓝根、青黛 蒲公英 


重楼(七叶一枝花) 土茯苓 鱼腥草 金荞麦


黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 秦皮 苦参 白鲜皮 金银花


升麻 葛根 淡豆豉 浮萍 木贼 石膏 寒水石 知母


胡荽(香菜) 薄荷 牛蒡子 蝉蜕  桑叶 菊花 蔓荆子 柴胡


羌活 白芷 细辛 藁本 苍耳子 辛夷花 葱白 鹅不食草 


麻黄 桂枝 紫苏 香薷 生姜(上) 生姜(下) 荆芥 防风


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