《爷孙俩的中医故事》伸筋草、寻骨风
编者按
本周我们再来认识一下非常有效的祛风湿舒筋活络中药:伸筋草和寻骨风。 |
伸筋草
善治抽筋的伸筋草
《岭南采药录》曰,风痹筋骨不舒:宽筋藤(即伸筋草),每用三钱至一两,煎服。
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有个老汉,小腿抽筋反复不愈。听说钙片好,吃了不少钙片,但腿还是抽筋,晚上抽到厉害的时候,真的彻夜难眠。本来睡眠质量不太高的他,再加上夜尿跟抽筋,整个人很快就显得神疲乏力。
老先生说,试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草煲汤喝喝吧。
老先生喝了第一剂,晚上居然出人意料不抽了。他索性连喝了七剂,居然再也没有抽筋过。这下可把他乐坏了,他在公园老年人里头,逢人就说,而且把这小偏方介绍给其他有抽筋痛苦的患者,居然一一得到解除。
小指月说,难道这淫羊藿跟小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药?老先生说,一个医者,不能够在专方专药上停止医道攀登的步伐,知其然更要知其所以然。
小指月说,那爷爷为什么这组对药能治腿脚抽筋呢?老先生说,你得先明白抽筋的机理,为什么会抽筋呢?小指月说,病机十九条上有一句话叫诸痉项强,皆属于湿,这湿邪偏重就会引起抽筋。
老先生说,那湿邪为什么会偏重呢?这下小指月就陷入了沉思之中,好像很多原因会导致湿邪偏重,比如脾虚湿盛,又比如肾虚水湿气化不了,当然还有肝郁气滞湿停。
老先生说,你从五脏来看,原因似乎很多,但如果退到阴阳来看,道理只有一个。小指月说,就一个原因,这么简单?老先生说,大道至简,如果在道的层面上思考问题,都可以化繁为简。
小指月说,是什么原因呢?老先生说,湿是什么邪呢?小指月说,湿为阴邪。老先生说,站在阴阳上来考虑,湿为阴邪,为何阴邪留着不去?小指月说,当然是阳气不够咯。
老先生笑笑说,没错,你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段?小指月说,当然是中老年人阳气不够的啊。
老先生又问,那抽筋最容易发生在什么时候?小指月说,不是白天,当然是晚上了,晚上阳气也不够啊。
老先生又问,抽筋最容易发生在哪个地方?小指月说,当然是下半身小腿了,腰脚以下,离心脏最远,下半身为阴,是阳气最不容易到达的地方,所以也是阳虚所在,虚处留邪,湿邪就容易侵袭腰脚。
老先生笑笑说,从发病年龄、发病时间到发病部位,你都可以看出是阳气不够,湿浊停留,才容易引发抽筋。
小指月说,我明白了爷爷,我突然想到了《黄帝内经》上说,阳气者,精则养神,柔则养筋的道理。所以真正要养好人体的筋靠的是阳气,阳气不够,筋脉便硬邦邦,就像秋冬天的树木,枝条都弯不了,显得屈伸不利,僵硬抽搐绷紧的样子。
老先生便说,这两味药治疗抽筋的道行很深,但说出来也极其平常。小伸筋草顾名思义,能够伸筋除湿,疏通经络,可以把湿邪疏泄走。而淫羊藿能壮肾阳,祛风湿,令得腰脚阳气强大起来,这样湿邪就不敢再来。
小指月说,这两味药太厉害了。一个去其标,治已生之湿,给湿邪以去路;另一个固其本,治未生之湿,让阳气气化,湿邪生不出来,所以两味药很快让抽筋的患者得到舒缓。
寻骨风
搜寻出筋骨里的伏风——寻骨风
有个大学生,在一次学校组织光荣鲜血活动里头,他去献了一次血。当时天气正热,献完血后,他就回到宿舍打开空调,上起网来。当时觉得挺快意的,但随后觉得有点不对劲,也说不上什么不对劲。
过了一段日子,他慢慢觉得关节筋骨都有些疼痛,而且很怕风,还不自主地出汗。他以为感冒了,买了点感康吃。但出汗后身体非但没有舒服,反而感到骨头都凉飕飕,有风在走,非常难受。于是便找来竹篱茅舍。
老先生说,你脉这么缓弱,都不适合发汗,而且你身体脉象力量不够,不是最佳献血的时候。一献完血应该注重饮食、保暖和休息,你饮食没跟上,而且还在空调房受凉,再加上熬夜透支精血,这样气血不足,营卫不固,那邪风之气当然乘虚而入,毫不留情地深入进来。
小指月说,爷爷,脉浮缓,又汗出怕风这不是桂枝汤证吗?老先生说,桂枝汤没有错,再加一味寻骨风。小指月说,为什么呢?
老先生说,单纯用祛风湿之药,比如寻骨风,你可以把风邪驱散出去,如果不把营卫气血固密,就像不把门户关上,那风邪随时都可以再钻进来,只有强大气血营卫,邪风之气便无容身之所。
小指月说,那为什么要用寻骨风呢?老先生说,邪去则正安。不把邪浊赶出去,正气很难稳步培养起来,所以欲完其内,必先把邪风攘到外面去。你不把邪气赶走,正气在里面就会不安,就像鸡窝里头有个黄鼠狼,鸡敢进来吗?
小指月说,我明白了爷爷,虚处留邪,至虚之处,便是容邪之所。用桂枝汤调其阴阳气血营卫,使其内壮;用寻骨风,把从皮毛穿透进来,扎在筋骨上的邪风搜寻出来,拔出体外。这样扶正跟祛邪双管齐下,像这种游走性风湿骨痛,就可以得到治疗。
果然理通则效应,这病人用发汗之法没治好的骨节伏风,老先生就给他用调和营卫气血之法,就把风邪赶出体外了,吃了三剂药后,那种怕风汗出,在骨节走来走去,疼痛难忍之象就解除了。
随后小指月在小笔记本中写道:
陆观虎经验
陆氏认为,民间单味草药寻骨风,具备利湿、祛风兼能散寒的多种功效,用于痹证可收到满意效果,对于风湿骨痛有卓效。在治痹证时,除针对病因疏风、祛寒、燥湿之外,还应注意调和营卫,使已经入袭之邪无容身之地,在外的风寒湿也不易再侵入。初起多用祛邪通络之品,使营卫宣畅。病久配合补气血、益卫和营之品,多获良效。
基本方是:桂枝2g,杭白芍10g,大小蓟各10g,当归4.5g,秦艽9g,防己4.5g,防风4.5g,寻骨风30g,海风藤10g,桑枝30g,丝瓜络10g,豨莶草9g。
加减法:上肢痛加羌活,血虚加鸡血藤,下肢痛加牛膝,腰痛加杜仲,气虚加白术,痛重加威灵仙、海桐皮,湿重加茯苓、薏苡仁、萆薢,寒重加生姜、干姜。(《津门医萃·第1辑》) |
伸筋草 【来源】本品为石松科植物石松Lycopodium japonicum Thunb. 的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采收,除去杂质,晒干。 【炮制】除去杂质,洗净,切段,干燥。 【性味】微苦、辛,温。 【归经】归肝、脾、肾经。 【功能主治】祛风除湿,舒筋活络。用于关节酸痛,屈伸不利。 【用法用量】3~12g。 【注意】《四川中药志》:孕妇及出血过多者忌服。
寻骨风 【来源】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的地上部份。 【炮制】5月开花前采收,连根挖出,除去泥土杂质,洗净,切段,晒干。 【性味】辛、苦,平。 【归经】归肝经。 【功能主治】祛风通络,止痛。用于风湿痹痛,胃痛,睪丸肿痛,跌打伤痛等症。 【用法用量】三钱至五钱,煎服。 |
本文选自《小郎中学医记 -- 爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版,请支持、购买正版图书。
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