夜不能寐，辗转反侧？

       现代人长期的工作生活紧张，精神压力较大，各种原因造成身体颈背部的筋紧张，就会引起失眠。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。你可知道，有时候“筋”是造成失眠的原因？且看胥荣东大夫从“筋”的角度谈如何让你不再辗转反侧。

关关雎鸠，在河之洲。

窈窕淑女，君子好逑。

参差荇菜，左右流之。

窈窕淑女，寤寐求之。

求之不得，寤寐思服。

悠哉悠哉，辗转反侧。

——《诗经·周南·关雎》

       基本上每个人都曾经有过晚上睡不着觉的经历，或者是入睡难，或者是睡不实，或者是醒得早，或者是整晚都在做梦，《诗经》里用“辗转反侧”这个词来形象地描述这种状态。其实有些时候“辗转反侧”是正常的，比如《诗经》中的这种恋爱状态。或者突然换了一个环境、身体不太舒服、作息时间偶尔被打乱、有重大事件刺激等，这些暂时性失眠都不算是疾病。只有那些没有特殊原因的长期失眠，才算是病理状态。失眠是当今社会一个极为常见的症状，同时也是危害人类健康的一个重大疾病。

经筋异常，失眠发作

       导致失眠的原因很多，有的是心理精神因素，有的是身体其他疾病发作，引起的各种功能失调的问题，这些要依靠调整情绪和治疗原发疾病的办法来解决。我这里着重要处理的是经筋失常引起的睡眠障碍。现代人长期的工作生活紧张，精神压力较大，各种原因造成身体颈背部的筋紧张，就会引起失眠。

       年轻人一整天坐在办公室，一个姿势保持很久，再加上若空调的冷风吹个不停，颈背部的筋很容易受寒、僵硬，筋的不柔和进一步影响经脉气血流动，最终就是出现了失眠的问题。

       另外，大家都知道“阳主动，阴主静”这句话。阳气保证我们白天一天的活动精力，而到了夜里呢，阳气就要暂时下班，阴气开始值班，这样身体才能够得到阴气的涵养，我们也才能睡好。如果某处的筋出了问题，阳气潜藏于阴的通道不畅通，那么阳气自然不能按时下班，阴气也不能到点上班，阴阳失序的结果就是人整晚都睡不好，而且白天也无精打采的。中医认为，心主神明，与失眠的关系最大。因此治疗失眠时，一般都会用养血安神的中药来促进良好的睡眠。如果手少阴经筋或是手厥阴经筋出现了异常，心主神明的功能必然会受到影响，从而诱发失眠。

失眠二十年，几针就解决

       在十几年前，一位病人找到我。他的性格极其开朗，没有什么精神压力，也没受过什么情志刺激，检查了身体，没有任何严重疾病，身体棒得不得了，可就是有顽固的失眠，而且困扰了他二十年。他每天晚上吃两三片安定，严重的时候，吃到七八片，中药也吃了不少，但效果一直不大。

       我当时一听，也觉得有些无从下手。后来经过仔细检查发现，他的手少阴经筋和手厥阴经筋的循行路线上有不少压痛敏感的条索样的挛缩筋结。此外他的颈部也有不少细小、僵硬的筋结，说明他颈部的经脉也不畅通，气血很难濡养大脑，自然睡不好。

       我心里面有点底了，主要在他的手部扎针，重点在内关穴、郄门穴、神门穴（手腕内侧）附近，并用长针将颈背部僵硬的筋放松，重点部位在风池穴、天柱穴及阿是穴附近。扎了两次以后，他打电话兴奋地告诉我，这二十年来，从来没有像现在这样睡得安稳过，一直从晚上十点多睡到早晨天亮。后来巩固治疗十次，他的睡眠一直都很好。像这种顽固性的失眠虽然持续了二十年，看上去非常棘手，但是一旦找到真正的病因——筋，治疗就非常容易，效果也很好。

又是筋的错，失眠到抑郁

       我夫人有一位30岁的女性朋友，在某大医院被诊断为抑郁症。我看她本人，并不是有遗传性疾病或是受过什么精神创伤，主要症状不过就是焦虑和失眠。

       据她描述自己几乎整夜整夜地睡不着，即使睡着也很浅，正在吃百忧解、劳拉之类的西药。她自己知道药物吃多了不太好，所以也不是长期坚持服。她这个人很要强，睡眠不好，记忆力不好，自然工作都会有影响，所以这就形成了恶性循环，越是着急，症状越重，症状越重，她的记忆力、思维就越受影响。

       我认为她的问题就是大脑供血不足导致的失眠，失眠严重了，影响到工作，人慢慢开始焦虑。我给她检查了一下，发现她颈部的筋特别紧张，于是在颈部给她扎了扎针，使筋得到放松，大脑供血得到了改善，结果她当天晚上回去就睡了八个小时，之后就都能维持这样了。

       这种失眠完全是由于颈部肌肉，也就是筋的紧张造成的，长期的失眠影响到了心情，产生抑郁倾向。这是典型的经筋疾病，从筋的角度来治，效果是很明显的。

其他类型的失眠，这样来处理

       中医有一句话叫做“胃不和则卧不安”，就是说如果胃的功能不正常，比如晚上吃得太多，肚子太胀等，也会造成失眠。对付这种原因的失眠，我们通常可以在腹部的中脘穴、腿部的足三里穴或是其他阿是穴附近寻找到筋结，把这些筋结拨开了，失眠也就缓解了。中医上，还有一个经外奇穴叫做安眠穴，在风池穴和翳风穴的中间，也是治疗失眠的经验效穴。像头疼或是血压容易升高的朋友还要在太阳穴和印堂穴附近寻找筋结，找到筋结后，努力把它揉开；情绪不好的朋友一般是肝火旺盛，晚上要用力按揉太冲穴、肝俞穴，可以泻肝降火，帮助睡眠。还要在脚上的太溪穴周围找到这小的筋结，也要把它揉开。

       元气较虚弱的中老年人最好经常用艾条灸自己的命门穴及肾俞穴，效果是引虚火归元，让阳气内收，时间一般是10~15分钟。

       经常失眠的朋友一定要摆脱对安眠药的依赖，多从筋的角度去试一试，只要让筋舒脉畅，脾胃调和，那么安然入睡梦乡酣就不是一件可望而不可即的事了。

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︱作者简介︱

胥荣东，主任医师，BTV养生堂，CWTV四季养生堂节目嘉宾，北京御源堂中医诊所特邀专家，著作《大成拳》《大成拳养生功法》《筋柔百病消》。

来源：胥荣东新浪微博/编辑整理：默轩

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