习惯性便秘案

有位老爷子，习惯性便秘十来年了，蹲在厕所里一两个小时，都排不出大便，而且一便秘就是三五天。对于年轻人来说，一天不排便都不舒服，何况是一个老人。

道家认为，若要长生，肠中常清。若要不死，肠中无滓。这肠道里经常留宿便，既是在增加病情，也是在折损寿命。

老爷子说他生们药都吃过，而且天天吃香蕉，什么麻子仁丸、润肠丸、三黄片，并且问老师，还有什么他没有试过的药？

老师跟他说，有一样你绝对没试过，他问，是什么？

老师说，把香蕉戒了。老爷子苦闷地说，戒掉后，我不便秘得更严重。

老师说，你不戒掉，才更拉不出来。

老爷子说，为什么，不是香蕉含有很多粗纤维吗？

老师说，粗纤维在蔬菜里更多。香蕉乃大寒之物，年轻人吃了，表面上看可以通便，但实际上以暗伤阳气为代价。老年人吃了，搁在肚子里运化不了。

寒主收引，你的肠道被收得紧紧的，没有动力，怎么能排便呢？你平时是不是觉得连上楼梯气力都不足啊？

老爷子点头说，是的。老师说，你上楼梯气力都不足，肠道怎么又气力排便呢？本来肠道气力阳气就不够，再加上寒凉的香蕉，它更动不了了。好像冬天里的车一样，很难打火。

老爷子听了，觉得有道理。于是老师给老人家开肉苁蓉、巴戟天、当归、白术、杏仁、火麻仁、郁李仁这些温润散寒通肠的药，和常规的清热泄腑思路完全不同。

结果吃药后效果很好，保持两天一次大便，上楼也有劲了，高兴得不得了。是啊，肠道里的东西排出去后，那叫肠通腑畅一身轻啊。

老师说，这种便秘现在很多，叫作寒秘，越吃水果，秘得越厉害，得用温通柔润之法。我们以前配有古方半硫丸，对于阳虚便秘时专方，就半夏和硫磺两味药。

可见治便秘只考虑到积滞，用通腑法，还是浅了些。我们更深层次地去看，这些积滞时怎么形成的，它背后就有杨旭肠道动力不足的原因啊！

本文内容摘自《跟师一日一得3——医海点滴》。

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