【赵绍琴医案】高血压（1）

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

韩某，男，39岁。

【辨治经过】

1992年8月14日初诊

患高血压病已半年，一直服用复方降压片、心痛定等，血压仍24～26／19～17kPa。证见头痛目眩，心烦急躁，失眠梦多，大便干结，舌红苔白，脉弦滑且数。

证属肝经部热，气机阻滞。治以清泻肝经郁热，调畅气机。

方药：蝉衣、片姜黄、白芷、防风各6克，僵蚕、苦丁茶、晚蚕砂、炒槐花各10克，大黄2克。

服药7剂后，BP18／l3kPa，余症减轻，停用西药。原方加川楝子6克，服药7剂，血压正常。又以前方加减每周3剂，连服3周以巩固疗效。

于1993年2月12日复诊，血压稳定在16／11kPa，未再升高。

【三诊】

此高血压眩晕头痛，脉、舌、色、证俱属肝火，故甚为易辨，不致误诊。然治法不用平肝潜阳，或直清肝胆，而仍以疏调气机为主，是何道理？盖此为肝经郁火，源于气机郁滞，升降不得其所。肝郁化火，当以解郁为先。解郁之法，首选升降散。

此案加防风、白芷尤妙，立意甚深。盖疏肝以风药，助肝木之升发，遂其条达之性则不郁矣。故服之即效。

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。

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