【赵绍琴医案】脑动脉硬化

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

乔某某，男，61岁。

【辨治经过】

初诊

头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中儋憎悸动不安。舌淡胖，脉象沉弱，下元不足，下虚则上实，故发为眩晕耳鸣。姑拟填补下元方法。

熟地黄10克，山萸肉10克，枸杞子10克，补骨脂10克，生牡蛎20克，杜仲10克，川续断10克，菟丝子10克，生石决明20克，楮实子10克。7剂。

二诊

药后眩晕略减，耳鸣如前，精亏日久，不能上承于脑，髓海空虚故脑转耳鸣，失眠健忘。继进填补之剂。

熟地黄10克，山萸肉10克，枸杞子10克，补骨脂10克，杜仲10克，川续断10克，制首乌10克，楮实子10克，桑椹子10克，焦三仙各10克。10剂。

三诊

上方服10剂之后，患者自觉效佳，又按原方购10剂。眩晕心悸显著减轻，耳鸣也减轻不少，精力较前为强。填补之治，非日久不能见功，姑拟丸方，以为长久之计。

熟地黄60克，山萸肉60克，枸杞子60克，补骨脂30克，杜仲60克，川续断30克，菟丝子60克，桑椹子60克，楮实子60克，焦三仙各30克，白术30克，党参60克，黄芪60克，当归30克，茯苓60克，丹参60克。

上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早午晚各服一丸，白开水送下，遇感冒停服。

上药服完一料后，自觉精力有加，眩晕等症皆除。

【按】

此案眩晕属虚，脉舌色症，皆为虚象，故治以填补方法。虚证的平复非一朝一夕之功。故在见效之后，处以丸药。

丸药方中，除以填补下元为主体之外，并从后天调治，故用参、芪、当归、苓、术等品，并加焦三仙以助运化，这样先后天并补，中下兼顾，方可常服以图缓效。

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。

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