【赵绍琴医案】高血脂、动脉硬化

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

鲁某某，男，56岁。

【辨治经过】

初诊

弦晕经常发生，形体肥胖，体重逾200斤。面色红赤，油光满面，口臭便干，大便7、8日一行。舌黄垢厚，脉象弦滑，按之力盛。此平日恣食高粱厚味，致痰食积滞互阻肠胃，三焦不畅，升降失司，痰阻经络，日久必有中风之虞。

西医检查确诊为高血脂、动脉硬化，正与中医之痰热瘀滞相合。先用消导化痰方法。

莱菔子10克，大腹皮子各10克，苏子10克，白芥子6克，皂角6克，水红花子10克，焦三仙各10克，大黄6克，牛膝10克。7剂。

二诊

药后大便畅通，头晕已减，夜寐渐安，心中舒适。舌苔渐化，脉仍弦滑，痰瘀互结，非一日可除。须得节饮食，戒厚味，经常运动锻炼，方为根本之策。否则，徒赖药物无益也。前法进退。

莱菔子10克，苏子10克，白芥子6克，冬瓜子10克，皂角子6克，水红花子10克，大腹皮子各10克，焦三仙各10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，大黄6克。10剂。

三诊

患者按上方坚持服药1个月，并遵医嘱实行节食，基本素食，并加强运动锻炼，每日步行2～3小时，体重减轻10余斤，行动较前敏捷，头已不晕，精力增加，自觉有年轻之感。遂嘱其停药，以运动锻炼为主，并合理安排饮食，素食为主。

【按】

凡形伟体肥，脉象弦滑有力者，大多属痰瘀互结，可表现为眩晕、麻木、疼痛等不同症状，其病机为痰浊阻滞经络，治以涤痰通络。

赵师常用三子养亲汤加入冬瓜子、皂角子，名五子涤痰汤，大能去痰通络，再合大腹皮子、水红花子，焦三仙等疏调三焦，便干结者必用大黄通之；若肢体麻木疼痛，可加丝瓜络、桑枝等 39 37002 39 14720 0 0 3901 0 0:00:09 0:00:03 0:00:06 3900络之品；血中瘀滞，可加丹参、茜草、赤芍、牛膝等；果有下元不足，表现为上盛下虚者，可加杜仲、川续断、补骨脂。而用诸子涤痰则为必用之法，乃赵师治痰之心法也。

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。

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