【赵绍琴医案】更年期综合征

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

乔某某，女，47岁。

【辨治经过】

初诊

形肥面红，动即汗出，头汗为甚，头发尽湿，脉象濡滑且数，舌红苔干，心烦易怒口干，神疲乏力，夜寐纷纭。

辨为肝经郁热，上迫为汗。先拟清泄肝胆方法。

柴胡6克，黄芩10克，川檩子10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，浮小麦30克，生牡蛎30克。7付。

二诊

汗出渐减，心烦已止，夜寐亦安。脉仍濡数，舌红苔白。继用前法进退。

柴胡6克，黄芩10克，川楝子10克，蝉衣6克，赤白芍各10克，麦门冬15克，五味子6克，浮小麦30克，生牡蛎30克。7付。

三诊

头汗已止，食眠俱安，二便如常。唯感乏力。脉象濡软，舌白苔润。仍用前法加减。

黄芪10克，麦门冬10克，五味子6克，浮小麦30克，生牡蛎30克，柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，茅芦根各10克，蝉衣6克。7付。

药后诸证悉平。

【按】

汗出头部为甚，热盛居多。以火性炎上散也。阳明热，口渴喜饮；心火盛，舌红尖刺，心烦溲赤；肝郁热，急躁易怒，夜寐梦多。本例即属后者，故用清泄肝胆方法，用柴胡、黄芩、川楝子泄肝热，合升降散疏调肝郁，并用浮小麦、生牡蛎养心敛汗。汗为心之液，汗出过多，必伤心气，故以浮小麦、生牡蛎，养而敛之，此二味为收汗之神剂，可加入对症方中治自汗、盗汗如神。若气分不足，重用黄芪益气固表，气阴两虚，可合用生脉饮、沙参、麦冬、五味子，若汗出不止者用麻黄根。阳明蕴热，用白虎汤、生石膏、知母等。治汗之法不外如此。 

• 【赵绍琴医案】失眠（3）
  

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。

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