【赵绍琴医案】少年白发

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

沈某，男，15岁。

【辨治经过】

初诊

中考之后，前顶突生白发，为数不少。经养血滋肾治疗未能见效。白发有增无减。心中急躁，夜寐不安，皮肤刺痒。脉象弦数，舌红少苔，热在血分，清之为宜。

生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，生地黄10克，首乌藤10克，大黄1克，水红花子10克。7付。

二诊

药后睡眠已安，夜梦显著减少。皮肤仍觉刺痒，再以清热凉血方法。

荆芥6克，防风6克，白芷6克，白鲜皮10克，地肤子10克，紫草10克，地丁草10克，蒲公英10克，生地榆10克，焦三仙各10克，大黄2克。7付。

三诊

搔痒渐止。舌红脉数，仍用凉血方法。

生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，紫草10克，赤芍10克，首乌藤10克，大黄1克。7付。

四诊

眠安心静，白发有减少趋势，再以前法进退。

荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，大黄1克。

患者依上方续服月余，白发渐次减少而愈。

【按】

少年早发白发不可以血虚论治，多数系血分伏热较重，当治以清热凉血方法。本例病发于中考之后，为备考连续熬夜，情绪高度紧张，肝热化火，灼伤血分，而致白发骤生。故治以清热凉血，肝热清则寐安，寐安则血自复。若用补血补肾方法，恐其肝热愈甚，白发愈多矣。

昔贤张从正主张用刺血疗法治疗少年白发，其有高人之见。刺血放血正是泄血分郁热之捷径。今用药内服，亦不离凉血清热之意。四诊方中又用荆芥炭、防风、白芷等风药，意在升发清阳，并引药上达，为用药精妙之处。 

• 【赵绍琴医案】失眠（3）
  

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。

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